全腹部彩超包括哪些？

全腹部彩超通常包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱以及男性前列腺、女性子宫及双附件等部位的超声检查，具体范围依据临床需求由接诊医师确定。

检查范围与对应结构

1、肝脏：观察肝脏形态、大小、实质回声，评估是否存在脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤及肝内占位性病变。

2、胆囊与胆管：观察胆囊壁厚度、胆囊腔内有无结石或息肉，同时评估肝内外胆管有无扩张。

3、胰腺：观察胰腺头、体、尾各部位形态与回声，评估胰腺有无水肿、囊肿或占位。

4、脾脏：测量脾脏长径与厚度，判断有无脾大及脾内病变。

5、双肾与输尿管：观察肾脏大小、皮质厚度、有无结石或积水，输尿管是否扩张。

6、膀胱：评估膀胱充盈状态、壁厚度及腔内有无异常回声。

7、男性前列腺：观察前列腺体积、形态及内部回声，评估有无增生或钙化灶。

8、女性子宫及双附件：观察子宫大小、内膜厚度、肌层回声，以及卵巢形态与有无囊肿。

检查前准备与流程

• 检查前需空腹8至12小时，以减少胃肠道气体对胰腺和胆道显示的干扰。
• 膀胱检查需适度充盈，通常要求检查前1至2小时饮水500至800毫升并憋尿。
• 检查时采取仰卧位，必要时配合侧卧位或俯卧位，全程约15至30分钟。
• 检查结束后由超声医师出具图文报告，临床医师结合病史判读。

适用情形与局限

全腹部彩超常用于腹痛、腹胀、血尿、腹部包块、肝功能异常等情况的初步筛查。国家卫生健康委员会发布的《医疗技术临床应用管理办法》对超声检查的规范应用提出明确要求。据《中国超声医学杂志》2021年刊载的多中心调查数据，腹部超声对胆囊结石的检出灵敏度可达95%以上，但对直径小于5毫米的胰管病变及胃肠道黏膜病变显示能力有限，必要时应结合计算机断层扫描或磁共振进一步评估。检查结果受操作者经验、患者体型及肠道气体影响，存在一定假阴性可能。

全腹部彩超覆盖腹腔实质脏器与泌尿生殖系统主要结构，是腹部疾病初筛的常用影像手段，其显示能力受气体与体型影响，必要时需联合其他影像检查。

常见问题

否。全腹部彩超对胃壁层次及黏膜病变显示有限，胃部疾病通常需胃镜或上消化道造影检查。

是。检查前需空腹8至12小时，以减少胃肠道气体对胰腺和胆道图像的干扰，保证显示清晰。

否。两者成像原理不同，彩超对含气脏器及深部小病灶显示受限，临床常需联合应用以互补。

是。检查膀胱及子宫附件时需适度充盈膀胱，通常检查前1至2小时饮水500至800毫升。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗技术临床应用管理办法. 2018.

[2] 中国超声医学杂志. 腹部超声检查多中心调查分析. 2021.

[3] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南. 人民卫生出版社.