牙齿破了怎么办

牙齿破损后应立即避免用患侧咀嚼，尽快前往口腔科就诊，由医生判断损伤程度并选择修复方案。牙体缺损无法自行愈合，延误处理可能引发牙髓暴露、疼痛加剧甚至牙齿丧失。

1、控制疼痛与避免刺激：牙齿破损后若出现冷热刺激痛，可用温水漱口，暂时避免过冷、过热、过甜食物。疼痛明显时不宜自行使用处方止痛药，应由医生评估后处理。若边缘锐利刮伤口腔黏膜，可用医用蜡或无糖口香糖临时覆盖锐利边缘，但需尽快就医。

2、保存脱落或折断的牙体组织：若牙齿因外伤整颗脱落，应捏住牙冠而非牙根，用生理盐水或牛奶浸泡，或含于口腔前庭，争取在30分钟内到达口腔科。若仅为碎块折断，可将碎块保存在清水中带至医院，医生可能尝试粘接复位。

3、根据缺损深度选择修复方式：仅累及牙釉质的浅层缺损，可采用复合树脂充填，一次就诊完成。缺损达牙本质中层，出现冷热敏感但无自发痛，同样可充填，必要时垫底保护牙髓。若缺损已暴露牙髓，出现自发痛或夜间痛，需进行根管治疗后再行冠修复。若牙齿纵向劈裂达牙根，医生可能建议拔除后种植或固定桥修复。

4、及时就诊的时间节点：根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2018年），我国35至44岁人群牙外伤及牙体缺损就诊率不足30%，多数患者因延误导致治疗复杂度增加。牙齿破损后48小时内就诊，保髓成功率明显高于延迟就诊者。若出现面部肿胀、发热，提示感染扩散，需在24小时内急诊处理。

5、儿童牙齿破损的特殊处理：乳牙破损需评估是否影响恒牙胚，通常拍摄X线片判断。年轻恒牙折断后，医生可能采用活髓切断术保留牙髓活力，促进牙根继续发育。儿童就诊时需携带既往牙科病历，便于医生判断牙根发育阶段。

6、日常防护与复查：修复完成后避免用修复牙咬硬物，如坚果壳、蟹钳、瓶盖。夜间磨牙者建议定制咬合垫。每6至12个月复查一次，检查修复体边缘是否密合、有无继发龋。若修复体脱落或松动，应保存修复体并尽快复诊，不可自行粘回。

牙齿破损不能自愈，越早由口腔科医生评估，保留天然牙的可能性越大。出现自发痛、牙齿松动或整颗脱落时，需按急诊流程处理。修复后仍需定期复查，维护牙体与牙周健康。

常见问题

是，需要去医院。即使无疼痛，缺损边缘可能粗糙滋生细菌，且缺损可能已达牙本质层，医生需检查是否需充填或观察。

取决于折断位置。若断端未达龈下且牙根完好，可通过根管治疗加桩核冠修复保住；若纵向劈裂达牙根，则可能需拔除。

是，有用。牛奶渗透压接近体液，可暂时维持牙周膜细胞活性。需在30分钟内赶到口腔科，医生可能行再植术。

否，不能自行粘接。普通胶水有毒性且无法精确复位，会损伤牙髓并妨碍医生后续处理，应保存碎块交由医生处理。

越早越好。无牙髓暴露者建议48小时内充填；牙髓暴露或牙齿脱落者需在24小时内急诊处理，以降低牙髓坏死和牙齿丧失风险。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，人民卫生出版社，2018

[2] 口腔外科学，人民卫生出版社，第8版

[3] 牙体牙髓病学，人民卫生出版社，第5版

[4] 儿童口腔医学，人民卫生出版社，第5版