套的牙掉了怎么办

套的牙脱落后的正确处理方式是保护脱落牙体与基牙、避免自行粘接，并尽快就诊口腔科由医生评估基牙状态与修复体是否可再次使用。脱落当天应避免用该侧咀嚼，保持口腔清洁，多数情况下数日内复诊处理较为合适。

脱落当下需要做的处理

1、取出修复体：将脱落的牙套从口腔取出，若仍套在牙体上但已松动，不要反复摘戴，避免误吞或损伤牙龈。

2、保护修复体：用清水轻轻冲洗后放入干净容器内保存，不要用酒精、热水浸泡，不要用纸巾包裹，以免变形或丢失。

3、检查基牙：观察原位置牙体是否完整、有无出血、明显疼痛或松动，若基牙断裂或疼痛剧烈，就诊前避免自行触碰。

4、避免自行粘接：家用胶水、粘接剂不可用于口腔，化学物质可损伤牙体与牙龈，且粘接位置不当会加重咬合创伤。

5、饮食与清洁：脱落当天用另一侧咀嚼，软食为主，刷牙时避开该区域，可用温盐水轻轻含漱。

6、就诊时机：单纯牙套脱落且无疼痛者，可于1至3日内就诊；若基牙折断、持续出血、明显松动或吞咽疼痛，应当日就诊。

医生通常会评估的内容

• 修复体是否完整：牙套边缘有无变形、破损，瓷层有无崩裂，决定能否重新粘接或需要重做。
• 基牙剩余量：基牙缺损程度、有无继发龋、牙髓状态，是决定再次粘接还是更换修复方案的关键。
• 咬合关系：脱落常与咬合力量过大、夜磨牙、粘接剂老化有关，需检查对颌牙与咬合接触点。
• 牙周与牙龈：牙龈有无红肿、出血，基牙有无松动，必要时先行牙周处理再修复。

证据与数据

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会相关共识指出，修复体脱落是固定修复常见并发症之一，粘接失败、基牙继发龋和咬合创伤是主要诱因。2021年第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国35至44岁人群龋齿患病率处于较高水平，基牙继发龋是修复体脱落的常见原因之一，因此脱落修复体不应简单重新粘回，而需先排查基牙病变。

需要避免的做法

• 不要用指甲、牙签撬动基牙或修复体。
• 不要用强力胶、502等非医用粘接剂自行固定。
• 不要在基牙疼痛、松动时强行戴回牙套。
• 不要长期不处理，缺牙位置可能移位，对颌牙可能伸长，增加后续修复难度。

牙套脱落不等于修复失败，多数修复体在基牙完好、修复体完整时可由医生重新粘接；若基牙龋坏、折断或修复体变形，则需重新制作。脱落当天保存好修复体、避免自行粘接、尽早到口腔科检查，是减少牙体进一步损伤的关键。

常见问题

是，多数情况下可以。基牙完整、修复体无变形时，医生清洁处理后通常能重新粘接；若基牙龋坏或修复体破损，则需重新制作。

否。普通胶水有毒性且粘接位置难以控制，可能损伤牙龈与牙体，应把修复体保存好，交由口腔科医生处理。

否，无疼痛者可1至3日内就诊。但若基牙折断、出血、松动或咬合疼痛，应当日到口腔科检查，避免牙体进一步损坏。

避免用脱落侧咀嚼，选择软食，减少过黏、过硬食物。刷牙时避开该区域，可用温盐水轻漱，保持口腔清洁。

邻牙可能向缺隙倾斜，对颌牙可能伸长，咬合关系改变，后续修复难度与费用增加，因此不宜长期拖延。

参考资料

[1] 中华口腔医学会口腔修复学专业委员会. 口腔固定修复临床技术操作规范. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2021.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学杂志. 固定修复体脱落相关因素分析. 中华医学会.