耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初期阶段:
在初期阶段,患者的症状可能较为轻微,最常见的是一过性缺血发作(TIA),表现为短暂的肢体无力、感觉障碍或失语等。这些症状通常在24小时内自行缓解。
影像学检查显示颈内动脉末端及其主要分支的狭窄或闭塞,同时可见大脑中动脉周围形成细小的代偿性血管网络,即所谓的“烟雾状”影像。
2.进展阶段:
随着病情的发展,缺血性症状逐渐加重,可能出现反复的脑缺血发作,并且恢复时间延长。
部分患者会出现脑出血,常见于基底节区和丘脑,导致更严重的神经功能损害。
影像学上,烟雾样血管网络更加明显,伴随脑实质的萎缩和脑室扩大。
3.晚期阶段:
在晚期阶段,患者可能会经历持续性神经功能缺损,如偏瘫、认知障碍和癫痫发作。
影像学检查显示广泛的脑白质病变以及多发性的小脑梗死和脑出血灶。
需要特别注意的是,烟雾病的病程进展速度因人而异,一些患者可能长期处于某一阶段,而另一些则可能迅速恶化。定期的医学检查和积极的治疗对于控制病情至关重要。