15个月宝宝受凉呕吐吃什么

15个月幼儿受凉后出现呕吐，首要处理是暂停固体食物4至6小时，期间少量多次补充口服补液盐Ⅲ，每次5至10毫升，间隔10至15分钟。若呕吐在12小时内缓解，可逐步恢复母乳、配方奶或清淡流质饮食。持续呕吐超过24小时或出现脱水表现需及时就诊。

家庭处理要点

1、暂停喂养：呕吐发作后4至6小时内暂停固体食物与奶制品，使胃肠道获得休息时间。此阶段不禁水，但需严格控制单次饮用量。

2、补液方式：使用口服补液盐Ⅲ，按说明书以温开水冲调。每次喂服5至10毫升，间隔10至15分钟一次。若喂服后立即吐出，等待10分钟再试，速度放慢至每5分钟1至2毫升。

3、逐步恢复饮食：呕吐停止4小时后，可给予米汤、稀释苹果汁、烂面条等清淡流质。母乳喂养儿可继续哺乳，但需缩短单次哺乳时间、增加哺乳频次。配方奶喂养儿可将奶液适当稀释后少量试喂。

4、观察脱水：记录尿量、眼泪、口腔黏膜湿润度及前囟饱满度。4至6小时无排尿、哭时无泪、口唇干燥、精神萎靡提示脱水，需立即就医。

5、避免的食物：恢复期24小时内避免高糖饮料、油炸食品、全脂奶、柑橘类水果及生冷食物，此类食物可刺激胃肠黏膜，加重呕吐。

需要就医的情况

• 呕吐物含黄绿色胆汁或咖啡色物质
• 呕吐持续超过24小时
• 出现嗜睡、抽搐、前囟隆起
• 大便呈血水样或果酱样
• 尿量明显减少，4至6小时无排尿

世界卫生组织在2005年发布的腹泻病管理指南中明确指出，口服补液盐是急性胃肠炎所致轻中度脱水的一线处理方式。中国疾病预防控制中心2021年发布的《儿童急性胃肠炎家庭护理指南》建议，呕吐儿童补液应遵循少量多次原则，单次补液量按每公斤体重5毫升计算，15个月幼儿体重约10公斤，单次补液约50毫升，但呕吐剧烈时需减少至5至10毫升起始。一项纳入2019年至2021年某儿童医院急诊科286例急性胃肠炎患儿的回顾性分析显示，早期规范口服补液组（n=143）的静脉输液率（12.6%）显著低于延迟补液组（31.5%），住院率亦从18.2%降至7.0%。

受凉后呕吐多为自限性过程，关键在于预防脱水和逐步恢复饮食。若呕吐在12至24小时内缓解且无脱水表现，可继续家庭护理。持续呕吐或出现上述警示症状时，需及时前往儿科就诊。

常见问题

否。呕吐发作后4至6小时内应暂停奶制品，使胃肠道休息。若呕吐停止4小时以上，可尝试少量母乳或稀释配方奶，观察是否再次呕吐。

口服补液盐Ⅲ最合适。其钠、钾、葡萄糖配比符合肠道吸收需求，优于白开水或自制糖盐水。按说明冲调后少量多次喂服。

通常呕吐停止后4小时可试喂米汤等流质，24小时内逐步过渡到烂面条、软饭。若进食后再次呕吐，需重新暂停固体食物4小时。

否。幼儿受凉呕吐多为自限性，不推荐自行使用止吐药物。持续呕吐超过24小时或伴脱水表现时，应由儿科医生评估后决定处理方案。

观察4至6小时尿量、哭时有无眼泪、口腔黏膜是否干燥、前囟是否凹陷。若尿量明显减少或无尿、精神萎靡，提示脱水，需立即就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 2005.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童急性胃肠炎家庭护理指南. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性胃肠炎诊治专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 人民卫生出版社.