23一25眼压正常吗

23至25毫米汞柱的眼压不属于正常范围，属于眼压偏高。正常眼压通常为10至21毫米汞柱，23至25毫米汞柱已超出该区间，需要结合角膜厚度、视神经及视野检查综合判断。

眼压数值的界定

1、正常区间：多数成年人眼压为10至21毫米汞柱，该范围基于大规模人群流行病学调查得出。

2、偏高区间：22至25毫米汞柱属于眼压偏高，部分人群角膜偏厚时测量值可假性升高，需做角膜厚度校正。

3、危险区间：超过25毫米汞柱时，视神经受损风险明显增加，需尽快排查青光眼。

判断是否患病需结合的其他指标

1、视神经检查：眼压偏高但视神经形态正常、杯盘比无扩大者，可能仅为高眼压症，并非青光眼。

2、视野检查：视野出现典型缺损，才支持青光眼性视神经损害诊断。

3、角膜厚度：角膜中央厚度每偏离平均值约70微米，眼压测量值可产生约5毫米汞柱偏差，薄角膜者真实眼压可能更高。

4、随访变化：单次测量不足以定论，需在数月内多次测量，观察眼压波动趋势。

循证依据

中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》指出，正常眼压性青光眼患者眼压多在21毫米汞柱以下，而高眼压症患者眼压可高于21毫米汞柱却无视神经损害，二者需通过视神经与视野检查区分。另有流行病学统计显示，眼压高于21毫米汞柱人群中，最终发展为原发性开角型青光眼的比例约为每年1%至2%，数据来源于美国眼科学会发布的青光眼疑似病例诊疗指南。

处理方向

1、复查确认：单次眼压23至25毫米汞柱者，应在1至3个月内复查眼压，并完成角膜厚度测量。

2、专科评估：同时进行眼底照相与视野检查，明确是否存在视神经损害。

3、定期随访：确诊高眼压症者，通常每6至12个月复查一次；已出现视神经损害者，随访间隔需缩短至3至6个月。

4、生活方式：避免长时间低头、一次性大量饮水及剧烈屏气动作，这些行为可致眼压短暂升高。

需要警惕的情况

眼压23至25毫米汞柱且伴有眼胀、虹视、视野缺损或家族青光眼史者，应尽快至眼科就诊。眼压偏高不等于青光眼，但属于需要长期监测的信号。

常见问题

否。是否治疗取决于视神经和视野是否受损，单纯眼压偏高且无视神经损害者，通常先定期观察，由眼科医生评估后决定。

部分情况可以。眼压存在昼夜波动，情绪紧张、测量时屏气可致读数偏高，复查时可能回落，但持续偏高者需进一步检查。

可以，但需注意。隐形眼镜本身不直接升高眼压，但佩戴时间过长可致角膜缺氧，建议控制佩戴时长并定期复查眼压。

否。青光眼诊断需同时具备视神经损害或视野缺损，仅有眼压偏高者称为高眼压症，两者处理方式不同。

病情稳定且无视神经损害者，通常每6至12个月复查一次；若已发现视神经或视野异常，复查间隔应缩短至3至6个月。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 美国眼科学会. 原发性开角型青光眼疑似病例诊疗指南.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.