多重才算肥胖

体重指数达到或超过28.0千克每平方米可判定为肥胖。该标准源自中国肥胖问题工作组提出的中国成人超重与肥胖界限，适用于大多数成年人群，不适用于孕妇、运动员及肌肉量显著偏高者。

1、体重指数计算方式：体重指数等于体重千克数除以身高米数的平方，例如体重80千克、身高1.70米者，体重指数为80除以2.89，约等于27.7千克每平方米。

2、中国成人判定标准：体重指数低于18.5为体重过低，18.5至23.9为正常体重，24.0至27.9为超重，达到28.0及以上为肥胖。

3、肥胖分级标准：体重指数28.0至32.4为I度肥胖，32.5至37.4为II度肥胖，37.5及以上为III度肥胖，分级越高，代谢与心血管风险累积越明显。

4、腰围辅助判断：男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米，属于腹型肥胖，即使体重指数未达28.0，内脏脂肪堆积带来的健康风险同样需要重视。

5、流行病学数据：据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，中国成年居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，合计超过50%，肥胖已成为重要公共卫生问题。

6、中国成人肥胖症防治专家共识指出，体重指数达到28.0及以上者应接受体重管理评估，包括血糖、血脂、血压及肝脏超声等检查，以明确是否存在代谢并发症。

7、儿童与青少年判断：儿童青少年采用同年龄同性别体重指数百分位标准，达到第95百分位及以上判定为肥胖，不直接套用成人28.0的界值。

8、测量操作步骤：清晨空腹、排空膀胱后，穿轻便衣物测量体重，脱鞋站立测量身高，读数精确到0.1千克与0.1厘米，重复测量两次取平均值，以减少误差。

9、局限与补充：肌肉发达者体重指数可能偏高但体脂率正常，老年人肌肉减少而脂肪比例升高，体重指数可能低估肥胖，需结合体脂率或腰围综合判断。

体重指数达到28.0及以上即为肥胖，腰围超标提示腹型肥胖，两者结合评估更为全面。判断肥胖应使用标准化测量，必要时在医疗机构完成体成分与代谢指标检查，避免仅凭外观下结论。

常见问题

否。按中国成人标准，27.5属于超重范围，尚未达到28.0的肥胖界值，但已需启动体重管理。

是。男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米属于腹型肥胖，内脏脂肪风险独立于体重指数存在。

否。儿童青少年采用同年龄同性别体重指数百分位，达到第95百分位及以上才判定为肥胖。

否。肌肉量高可使体重指数升高而体脂率正常，需结合体脂率或腰围进一步判断。

参考资料

[1] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国成人肥胖症防治专家共识. 中华内分泌代谢杂志.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.