鼻塞流鼻涕嗓子发炎的治疗

鼻塞、流鼻涕伴嗓子发炎多由病毒性上呼吸道感染引起，病程通常5至7天，以对症支持为主，无需常规使用抗菌药物。症状明显时可选用缓解鼻部与咽部不适的非处方药物，但须遵循说明书并排除禁忌。

鼻塞流鼻涕嗓子发炎的处理要点

1、识别病因：约90%的急性上呼吸道感染由病毒所致，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒为常见病原。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，病毒检出占门诊轻症病例的多数，因此抗菌药物对多数患者无治疗价值。

2、鼻部症状处理：鼻塞明显者可用生理盐水鼻腔冲洗，每日2至3次，有助于清除分泌物。流鼻涕较多时，可短期选用含抗组胺成分的复方感冒制剂，连续使用不超过7天。

3、咽部症状处理：嗓子发炎以疼痛、干痒为主者，可含服润喉片或使用温盐水漱口，每日3至4次。若咽痛剧烈伴发热超过38.5摄氏度，应就医排查链球菌性咽炎。

4、发热与疼痛：体温超过38.5摄氏度或伴明显头痛、肌肉酸痛，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，按体重和说明书剂量使用，两次用药间隔不少于4至6小时。

5、就医指征：症状持续超过10天无改善、出现呼吸困难、单侧咽痛伴张口受限、颈部淋巴结明显肿大，需及时就诊。中华医学会呼吸病学分会《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，普通感冒病程多为自限性，合并细菌感染的证据不足时不推荐抗菌药物。

6、日常护理：每日饮水1500至2000毫升，保持室内湿度40%至60%，保证睡眠不少于7小时。吸烟者应暂停吸烟，避免二手烟刺激。

7、特殊人群：妊娠期、哺乳期、6岁以下儿童、65岁以上老年人及慢性心肺疾病患者，用药前应咨询医生，不可自行服用复方感冒制剂。

鼻塞、流鼻涕与嗓子发炎多数由病毒引起，病程自限，对症处理为主，抗菌药物并非常规选择。症状加重或持续不缓解时，应尽早就医明确病因。

常见问题

否。多数由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。

多数患者5至7天症状逐步减轻，部分咳嗽可持续2周，若超过10天无改善需就医。

是。温盐水漱口每日3至4次，有助于减轻咽部不适，但不能替代病因治疗。

是。生理盐水鼻腔冲洗每日2至3次，可清除分泌物，儿童需在成人协助下进行。

呼吸困难、持续高热超过3天、单侧咽痛伴张口受限或症状超过10天无改善，应尽快就诊。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告（2023）.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.