45岁例假刚走又来

病情分析：45年后大量出血。最常见的临床原因是更年期功能性子宫出血。由于卵巢功能在这个年龄逐渐下降，体内激素水平下降，临床上难以修复子宫内膜，导致阴道不规则出血。但也应排除子宫肌瘤或子宫内膜病变的可能性。根据临床检查结果，必要时也可以进行诊断性刮宫，然后进行病理检查。