白百破和A+C流脑是否可以同时注射

白百破疫苗与A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗可以在不同部位同时接种。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确指出，免疫规划疫苗之间、免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗之间，只要接种部位不同，均可同时接种。

1、免疫学原理：同时接种多种疫苗不会增加免疫系统负担。人体每天接触的抗原数量远超疫苗所含抗原总量，多种疫苗同时进入体内后，免疫系统可分别识别并产生相应抗体，各疫苗的免疫效果与单独接种时相当。

2、接种部位要求：白百破疫苗通常采用上臂外侧三角肌或大腿前外侧肌内注射，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗采用上臂外侧三角肌皮下注射。两者同时接种时，应选择不同肢体，例如一侧上臂接种白百破疫苗，另一侧上臂接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，以避免局部反应叠加和相互干扰。

3、适用条件：该同时接种建议适用于3周岁以上儿童，此年龄段为A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的常规接种起始月龄，且已按免疫程序完成相应剂次的白百破疫苗接种。若儿童正处于急性发热期、严重慢性疾病急性发作期或对疫苗成分存在明确过敏史，则应暂缓接种，待条件允许时分别补种。

4、不良反应监测：同时接种后，局部红肿、疼痛及低热等反应的发生率与单独接种相比未见明显升高。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，同时接种组与单独接种组的不良反应报告率差异无统计学意义。接种后需在现场留观30分钟，若出现持续高热或严重局部反应，应及时就医并报告接种单位。

5、操作步骤：接种前由接种医生评估儿童健康状况并核对接种记录；确认无禁忌后，分别抽取两种疫苗，使用不同注射器及不同注射部位；先接种白百破疫苗，再于另一侧肢体接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗；接种后准确记录两种疫苗的名称、批号及接种部位。

6、权威依据：除国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明外，世界卫生组织亦建议在适龄儿童中可同时接种多种疫苗，前提是各疫苗分别符合接种条件且注射部位分开。该做法有助于减少接种次数、提高接种及时率。

白百破疫苗与A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗在符合接种条件时可在不同部位同时注射，接种后需按要求留观并监测不良反应。

常见问题

否。只要接种部位分开，两种疫苗各自诱导的免疫应答与单独接种时相当，不会相互削弱抗体产生。

否。监测数据表明同时接种组局部反应发生率与单独接种组差异无统计学意义，但需在不同肢体注射以减少不适。

处于急性发热期、严重慢性病急性发作期或对疫苗成分有明确过敏史的儿童应暂缓，待恢复后分别补种。

白百破疫苗打一侧上臂外侧三角肌，A+C流脑疫苗打另一侧上臂外侧三角肌，使用不同注射器和不同肢体。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范. 2016.

[3] 世界卫生组织. 疫苗同时接种立场文件. 2020.