肠炎是什么病

肠炎是肠道黏膜发生炎症的一类疾病，可由感染、免疫异常、缺血等多种原因引起，主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，严重时可出现发热、便血和脱水。肠炎并非单一疾病，而是一组病因和病程差异较大的肠道炎症性病变的总称。

肠炎的主要分类与病因

1、感染性肠炎：由细菌、病毒、寄生虫等病原体侵入肠道引起，常见于进食不洁食物或饮用受污染水源后，起病较急，多伴随腹泻和腹痛。

2、炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，属于免疫介导的慢性肠道炎症，病程迁延，可反复发作，常伴有黏液脓血便。

3、缺血性肠炎：因肠道血液供应不足导致肠壁缺血损伤，多见于老年人或存在血管基础疾病者，典型表现为突发腹痛后出现便血。

4、放射性肠炎：因腹腔或盆腔恶性肿瘤接受放射治疗后排便通道受损所致，症状可在放疗期间或放疗后数周至数月出现。

肠炎的常见表现与判断依据

• 腹泻：每日排便次数增多，粪便可为稀水样、糊状或含黏液脓血。
• 腹痛：多位于脐周或下腹部，可为隐痛、绞痛或持续性胀痛。
• 恶心呕吐：多见于感染性肠炎早期，常与腹泻同时出现。
• 发热：感染性肠炎体温可升高至38摄氏度以上，炎症性肠病活动期也可出现低热。
• 脱水与电解质紊乱：频繁腹泻和呕吐可导致口干、尿少、乏力，严重时危及生命。

证据与数据

据世界卫生组织2024年发布的腹泻病事实清单，全球每年约有17亿例腹泻病病例，其中5岁以下儿童是主要受影响人群之一。该数据说明肠道感染性疾病的全球负担仍然较重，及时识别和规范处理具有重要意义。

肠炎的诊断与处理原则

肠炎诊断需结合病史、体格检查、粪便常规、粪便培养、血常规、结肠镜及影像学检查综合判断。感染性肠炎以补液、维持电解质平衡和对症处理为主，细菌感染需在医生评估后决定是否使用抗感染治疗。炎症性肠病需根据病变范围和活动度制定长期管理方案，常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫调节剂。缺血性肠炎需评估肠道血供状态，必要时进行血管相关治疗。放射性肠炎以保护肠黏膜、控制症状和营养支持为主。

日常注意事项

• 饮食以清淡、易消化为主，急性期可短期采用流质或半流质饮食。
• 注意手卫生和食品卫生，避免生冷、不洁食物。
• 出现持续高热、剧烈腹痛、大量便血、意识改变或尿量明显减少时，应尽快就医。
• 慢性反复发作者需规律随访，避免自行停药或随意调整方案。

肠炎涵盖多种病因和类型，核心在于明确具体病因后针对性处理，出现警示症状时应及时接受专业评估。

常见问题

部分会。感染性肠炎可由细菌、病毒等病原体经粪口途径传播，具有传染性；炎症性肠病和缺血性肠炎不具有传染性。

不是。普通腹泻多为短暂肠道功能紊乱，肠炎强调肠道黏膜存在炎症，需结合病因和检查判断。

不一定。急性感染性肠炎多无需肠镜，慢性反复发作、便血或怀疑炎症性肠病时，医生可能建议肠镜检查。

部分轻症感染性肠炎可自行缓解，但出现高热、便血、脱水或症状持续超过一周时，应及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2024.

[2] 中华医学会消化病学分会. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见. 中华消化杂志.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊疗相关规范.