耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:格林巴利综合征通常由免疫系统错误攻击外周神经引起。约60%-70%的患者在出现症状前数天至数周曾有病毒感染,如呼吸道或胃肠道感染。
2.症状:最常见的初始症状是四肢无力,尤其是腿部无力。随后,这种无力感可能扩展到手臂和上半身,并可能导致瘫痪。其他症状包括麻木、刺痛或烧灼感,自主神经功能障碍如心率不齐和血压波动。
3.诊断:诊断主要基于临床表现和电生理检查。腰椎穿刺可以发现脑脊液蛋白增高,但细胞数目正常。神经传导速度减慢也是诊断的重要依据。
4.治疗:主要治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白和血浆置换疗法。这些治疗能够减少免疫系统对神经的攻击,从而缓解症状。物理治疗和康复训练也非常重要,有助于恢复肌力和功能。
5.预后:大多数患者在几周到几个月内可完全恢复,但部分患者可能会遗留不同程度的后遗症,如长期的无力或感觉异常。病情重者可能需要机械通气支持,死亡率约为4%-7%。
格林巴利综合征是一种需要及时诊治的急性神经系统疾病,早期干预和综合治疗对于改善预后具有关键作用。
