掉头发是什么情况

掉头发在医学上称为脱发，是毛发周期异常或毛囊受损的结果。正常成年人每天脱落50至100根头发属于生理性脱发，若持续超过100根或出现片状、弥漫性稀疏，则需考虑病理性脱发。

掉头发的主要类型与判断依据

1、生理性脱发：毛发存在生长期、退行期和休止期，休止期毛发自然脱落。每天脱落50至100根属于正常范围，洗头当天脱落数量可暂时增多，无须干预。

2、雄激素性脱发：与遗传和雄激素相关，男性多表现为前额发际线后移和头顶稀疏，女性多表现为头顶弥漫性变稀。中国男性雄激素性脱发患病率约为21.3%，女性约为6.0%，该数据来源于中华医学会皮肤性病学分会2019年发布的《中国雄激素性脱发诊疗指南》。

3、休止期脱发：常发生于产后、高热、手术、快速减重或严重精神应激后2至3个月，表现为全头均匀脱落，每日脱落量可达100至300根。诱因去除后，多数在6至12个月内自行恢复。

4、斑秃：为自身免疫性非瘢痕性脱发，表现为边界清楚的圆形或椭圆形脱发斑，单发或多发。部分患者可合并甲状腺疾病或白癜风。

5、瘢痕性脱发：由感染、外伤、红斑狼疮等导致毛囊永久破坏，脱发区皮肤光滑、无毛囊开口，毛发不可再生，需尽早明确病因。

6、其他原因：缺铁性贫血、甲状腺功能异常、头皮真菌感染、长期牵拉发型、化疗药物等均可引起脱发，需结合血液检查与头皮检查判断。

需要关注的伴随表现

• 脱发区头皮发红、脱屑、脓疱或疼痛
• 眉毛、睫毛同时脱落
• 短期内体重明显下降或月经紊乱
• 脱发持续超过6个月且无缓解趋势

出现上述任一表现，建议到皮肤科就诊，进行拉发试验、皮肤镜检查和必要的血液学检查。

日常处理原则

• 避免过度烫染和紧扎发型
• 保证蛋白质、铁、锌和维生素D的摄入
• 规律作息，减少持续精神压力
• 不自行使用成分不明的外用产品

掉头发的原因涵盖生理性脱落到病理性脱发多种情况，每日脱落不超过100根多为正常，持续超量或伴头皮异常需就医明确类型。

常见问题

是。正常成年人每天脱落50至100根属于生理性脱发，洗头日可暂时增多，超过100根且持续存在需就医评估。

是。雄激素性脱发与遗传密切相关，男性患病率约21.3%，女性约6.0%，表现为发际线后移或头顶稀疏。

否。多数产后脱发属于休止期脱发，诱因去除后6至12个月内自行恢复，若超过一年未缓解需就诊皮肤科。

部分可以。局限性斑秃部分患者可在数月内自行长出毛发，但范围扩大或反复发作需皮肤科规范评估。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 脱发相关科普知识. 健康中国官方平台.