年轻女性因尿道发炎而导致尿失禁该怎么办

尿道发炎即尿道感染，炎症刺激膀胱与尿道黏膜，可引发急迫性尿失禁，表现为尿急、尿频及难以控制的漏尿。年轻女性出现该情况，核心处理是尽快到妇科或泌尿外科就诊，通过尿常规等检查明确感染，感染控制后漏尿多可缓解。

1、明确诊断：尿道感染诊断依赖尿常规、尿培养及药敏试验。尿常规中白细胞计数超过每高倍视野5个，或尿培养菌落计数达到每毫升10的5次方，均提示感染存在。中华医学会发布的《女性尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）》指出，女性尿路感染需依据病原学检查结果判断，避免自行判断延误病情。

2、感染控制与漏尿关系：急迫性尿失禁由膀胱逼尿肌不自主收缩引起，感染消除后逼尿肌兴奋性下降，漏尿症状通常在感染治愈后1至2周内减轻。若感染治愈后漏尿仍持续超过4周，需进一步评估是否存在膀胱过度活动症或盆底肌功能障碍。

3、就医科室选择：年轻女性首选妇科或泌尿外科。妇科可排查阴道炎、宫颈炎等邻近器官炎症；泌尿外科可完成尿动力学检查，判断膀胱功能状态。部分医院设有女性泌尿专科，可直接挂号就诊。

4、生活管理：每日饮水量保持在1500至2000毫升，增加排尿次数以冲刷尿道；避免憋尿，每2至3小时排尿一次；排便后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染尿道口；穿着棉质内裤，每日更换。

5、证据参考：据中国疾病预防控制中心2018年发布的监测数据，我国女性尿路感染年发病率约为百分之九，其中20至40岁女性占比超过三成，急迫性尿失禁在尿路感染患者中的发生率约为百分之十二至百分之十五。

6、避免误区：感染期间不宜自行使用抗菌药物，不规范用药易导致耐药菌产生；不宜因漏尿而减少饮水，浓缩尿液反而刺激膀胱加重症状；不宜使用卫生护垫长期替代更换内裤，潮湿环境利于细菌繁殖。

感染控制后漏尿多数随之改善，若症状持续需进一步评估膀胱功能。出现发热、腰痛或血尿，须立即就医。

常见问题

否。尿道感染需规范抗感染治疗，感染未控制时漏尿难以自行缓解，应就医检查后按医嘱处理。

两者均可。妇科便于排查邻近器官炎症，泌尿外科可评估膀胱功能，部分医院设有女性泌尿专科。

多数在感染治愈后1至2周内减轻。若持续超过4周，需进一步检查是否存在膀胱过度活动症。

每日1500至2000毫升。增加排尿可冲刷尿道，减少细菌定植，但不宜一次性大量饮水。

可以短期使用，但需勤更换。长期使用护垫造成局部潮湿，利于细菌繁殖，建议以更换棉质内裤为主。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 女性尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）. 中华泌尿外科杂志, 2015.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国女性尿路感染监测报告. 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 女性盆底功能障碍性疾病诊治指南. 中华妇产科杂志.