沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床症状:
骨骼变形:如鸡胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿。
肌肉无力:特别是腿部和腹部肌肉。
生长发育迟缓:身高体重低于同龄儿童平均水平,囟门闭合延迟。
2.体格检查:
观察儿童的姿势和步态,有无异常。
检查骨骼是否有压痛或变形。
触诊前囟门和后囟门,看其闭合情况。
3.实验室检查:
血液检测:包括血清钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D水平。佝偻病患者通常表现为血钙降低、血磷降低、碱性磷酸酶升高。
尿液检测:尿中磷酸盐排泄增加。
X线检查:观察骨骼是否有典型的佝偻病改变,如骨干和骨端扩大、骨质疏松、骨痂形成等。
早期发现佝偻病并及时治疗可有效改善预后。应注意儿童的饮食结构,保证维生素D和钙的摄入量,必要时进行补充。