袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史采集:详细了解患者的症状和病史,询问眩晕的发作频率、持续时间、诱因以及伴随症状,如耳鸣、听力下降等。
2.体格检查:进行头部、眼部和耳部的检查,通过观察眼球震颤(眼球不自主的快速运动)判断前庭系统的情况。
3.前庭功能测试:
视动性诱发电位检查:通过记录在视觉刺激下产生的电活动评估前庭功能。
冷热试验:向耳道内注入温水或冷水,观察眼球震颤反应,以评估每侧前庭器官的功能。
旋转椅试验:患者坐在可旋转的椅子上,通过控制旋转速度和方向来评估前庭系统的反应。
4.影像学检查:如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),用于排除脑部病变或其他结构性问题。
5.听力学评估:包括纯音测听和声阻抗测试,以评估听力功能,排除与前庭功能紊乱相关的中耳或内耳疾病。
综合这些方法,可以准确诊断前庭功能紊乱,为制定个体化的治疗方案提供依据。