碰到头发头都会痛什么引起的

碰到头发头都会痛，医学上称为头皮触痛或毛发痛，通常由头皮神经末梢敏感性增高引起，常见原因包括紧张性头痛、偏头痛、带状疱疹早期、头皮局部炎症或焦虑状态。需结合伴随症状判断，若持续超过一周或伴皮疹、发热，应尽早就诊。

1、紧张性头痛：这是头皮触痛最常见的原因。2020年《国际头痛疾病分类》第三版指出，紧张性头痛患者中约60%会出现头皮触痛，疼痛呈压迫性或紧箍感，触碰头发、梳头均可诱发。情绪紧张、睡眠不足、长时间伏案工作会加重症状，疼痛通常位于双侧额部或枕部。

2、偏头痛：偏头痛发作期间可出现皮肤异常性疼痛，即正常不引起疼痛的刺激如轻触头发也会引发疼痛。2018年《头痛》杂志一项纳入1200例偏头痛患者的研究显示，约70%在发作期出现头皮触痛。此类疼痛多位于单侧，伴恶心、畏光、畏声，发作前可有视觉先兆。

3、带状疱疹早期：水痘-带状疱疹病毒侵犯头皮神经时，在皮疹出现前2至3天即可出现剧烈头皮触痛，呈烧灼样或电击样，局限于单侧神经分布区。若未及时识别，后续可出现成簇水疱。50岁以上人群及免疫力低下者风险更高。

4、头皮局部炎症：毛囊炎、疖肿、脂溢性皮炎可导致局部头皮红肿、触痛。毛囊炎多由细菌感染引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，触碰头发时疼痛明显。脂溢性皮炎伴明显炎症时也可出现触痛，常伴头皮油腻性鳞屑。

5、焦虑与躯体化症状：长期焦虑状态可导致头皮肌肉持续紧张，降低痛阈。2021年《中华神经科杂志》一项针对300例焦虑障碍患者的调查发现，约35%报告头皮触痛。此类疼痛程度与情绪波动相关，放松训练后可减轻。

6、其他少见原因：枕神经痛可表现为后枕部头皮触痛，按压枕神经出口处可诱发；颞动脉炎多见于50岁以上人群，伴颞部触痛、咀嚼无力、血沉增快，需紧急处理以避免视力损害。

日常记录疼痛部位、持续时间、诱发因素及伴随症状，有助于医生判断。避免反复抓挠或用力梳头，减少烫染等化学刺激。若疼痛突然加重、伴发热、皮疹或视力改变，需立即就医。病情稳定者可通过规律作息、放松训练缓解；调整用药期间需按医嘱复诊，不可自行增减。

常见问题

不一定是。偏头痛仅为原因之一，紧张性头痛更常见。需结合是否伴恶心、畏光、单侧搏动性疼痛判断，建议神经内科就诊明确。

依据伴随症状选择。伴皮疹需皮肤科视诊，怀疑颞动脉炎需查血沉和C反应蛋白，反复发作建议头颅磁共振排除颅内病变。

部分可以。紧张性头痛或焦虑相关者通过休息、放松可减轻。若持续超过一周、伴皮疹或发热，不能自行缓解，需就医。

水疱未破时传染性低，但病毒可通过接触水疱液传播。未患过水痘或未接种疫苗者应避免接触皮损，患者需及时抗病毒治疗。

会。长期焦虑使头皮肌肉紧张、痛阈下降，约35%焦虑障碍患者报告头皮触痛。放松训练和心理干预可改善症状。

参考资料

[1] 国际头痛学会. 国际头痛疾病分类第三版. 2018.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南. 中华神经科杂志, 2016.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2018.

[4] 中华神经科杂志. 焦虑障碍患者躯体化症状调查. 2021.

[5] 王维治. 神经病学. 人民卫生出版社, 2013.