怀孕七个月要做哪些检查

怀孕七个月（约28周）需完成产前检查、血常规、尿常规、超声评估胎儿生长及胎心监护等核心项目，重点排查妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限。

产前检查的核心项目

1、常规产前检查：测量体重、血压、宫高、腹围，评估子宫增大与孕周是否相符，同时听诊胎心率，正常范围为110至160次每分钟。

2、血常规：重点观察血红蛋白与血小板计数。妊娠期血浆容量增加导致血液稀释，血红蛋白低于110克每升提示妊娠期贫血，需进一步评估铁储备。

3、尿常规：检测尿蛋白与尿糖。尿蛋白阳性需警惕子痫前期，该病在孕28周后发病率上升，需结合血压与自觉症状综合判断。

4、超声检查：评估胎儿双顶径、股骨长、腹围及羊水指数，判断胎儿生长是否与孕周匹配，同时观察胎盘位置与脐动脉血流阻力。

5、胎心监护：孕28周起可开始无应激试验，观察胎心率基线、变异及加速情况，辅助判断胎儿宫内状态。

6、口服葡萄糖耐量试验复测：部分孕妇在孕24至28周完成首次筛查，若结果异常需在孕28周后复查空腹与餐后血糖，明确妊娠期糖尿病控制情况。

需要关注的统计数据与指南依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，孕28至36周建议每2周产检1次，孕36周后每周1次。该指南同时指出，孕28周后应常规开展胎心监护与超声生长评估。据国家卫生健康委员会2022年发布的《中国妇幼健康事业发展报告》，我国孕产妇产前检查率已超过90%，但妊娠期贫血与妊娠期高血压疾病仍是孕中晚期主要并发症，规范筛查可显著降低不良妊娠结局风险。

不同情况的检查频率差异

• 低危孕妇：孕28至36周每2周1次，每次完成血压、体重、宫高、胎心及尿常规，每4周复查超声与血常规。
• 高危孕妇：合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或胎儿生长受限者，产检频率增加至每周1次，必要时每周2次，并增加胎心监护与脐动脉血流监测频次。

需要警惕的异常信号

孕28周后出现头痛、视物模糊、上腹疼痛、阴道流血或流液、胎动明显减少，需立即就医，不可等待下次预约产检。

孕七月检查以血压、尿蛋白、血红蛋白、胎儿生长与胎心监护为核心，规律筛查可及早发现贫血、子痫前期与胎儿生长受限。检查频率随风险等级调整，异常症状出现时须即时就诊。

常见问题

是。若当日安排口服葡萄糖耐量试验或肝功能检查，需空腹8至12小时；仅做血压、尿常规与胎心监护则无需空腹，具体以产检机构通知为准。

是。孕28周起建议常规开展胎心监护，尤其合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或胎动异常者，可辅助判断胎儿宫内状态。

主要评估胎儿双顶径、股骨长、腹围、羊水指数、胎盘位置及脐动脉血流，判断胎儿生长是否与孕周相符，排查生长受限与羊水异常。

尿蛋白阳性需警惕子痫前期，应结合血压测量与自觉症状综合判断，必要时增加产检频次并完善肝肾功能与凝血功能检查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.