哪些工作者会得职业性膀胱癌症

职业性膀胱癌主要发生于长期接触芳香胺类、多环芳烃等致癌物的工作者，染料、橡胶、皮革、化工、印染、焦化、沥青及铝冶炼等行业的一线人员风险较高。我国已将联苯胺、β-萘胺、4-氨基联苯等所致膀胱癌列入法定职业病目录，接触者需定期进行尿脱落细胞学等筛查。

高风险工种与接触物质

1、染料与颜料制造工：接触联苯胺、β-萘胺、4-氨基联苯等芳香胺中间体，这类物质经皮肤和呼吸道进入人体，在肝脏代谢后经尿液排出，代谢产物长期刺激膀胱黏膜，是职业性膀胱癌最明确的致病因素。

2、橡胶与电缆制造工：防老剂、促进剂中含芳香胺成分，混炼、成型、硫化等工序可产生含致癌物的粉尘与烟气。

3、皮革与皮毛加工工：鞣制、染色环节使用含芳香胺的染料，长期吸入或皮肤接触可增加发病风险。

4、印染与纺织工：调配染液、印花、染色等岗位接触偶氮染料，部分偶氮染料在体内可还原释放芳香胺。

5、焦化与煤气化操作工：炼焦、煤气净化工序产生多环芳烃和芳香胺类物质，作业环境中可检出苯并芘等致癌物。

6、沥青与铝冶炼工：沥青挥发物、铝电解过程中产生的多环芳烃，同样与膀胱癌风险升高相关。

7、油漆与涂料工：部分溶剂和颜料含芳香胺或多环芳烃，喷漆、调配岗位接触浓度较高。

潜伏期与筛查数据

职业性膀胱癌具有较长潜伏期，从首次接触到发病通常为10至20年，部分病例可超过25年。国际癌症研究机构在2012年将联苯胺、β-萘胺列为对人类确证的1类致癌物。我国职业病监测资料显示，芳香胺相关膀胱癌多集中在染料、橡胶行业工龄较长的工人中。原国家卫生和计划生育委员会与人力资源社会保障部等发布的《职业病分类和目录》（2013年）将联苯胺所致膀胱癌列为职业性肿瘤。筛查方面，接触芳香胺的工人应每年进行尿常规和尿脱落细胞学检查，工龄超过10年者建议增加膀胱镜检查。

预防与权益

• 工程控制：密闭化生产、局部排风、湿式作业，降低空气中有害物浓度。
• 个体防护：佩戴防渗透手套、防护服和呼吸防护用品，避免皮肤直接接触。
• 健康监护：上岗前、在岗期间和离岗时进行职业健康检查，建立个人监护档案。
• 权益保障：确诊为职业性膀胱癌者，可依法申请职业病诊断与工伤保险待遇。

职业性膀胱癌与特定行业长期接触芳香胺等物质密切相关，染料、橡胶、皮革、化工等岗位人员属于重点人群，定期筛查和规范防护是降低发病风险的关键措施。

常见问题

是。我国《职业病分类和目录》将联苯胺所致膀胱癌列为职业性肿瘤，符合条件的劳动者可申请职业病诊断。

潜伏期通常为10至20年，部分病例超过25年，发病与接触浓度、工龄和个体差异有关。

尿常规、尿脱落细胞学检查和膀胱镜检查是常用手段，高危人群建议每年筛查一次。

是。因潜伏期长，脱离接触后仍可能发病，离岗后仍需按职业健康监护要求定期复查。

可向用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构提交职业接触史、工作场所检测资料和临床检查结果。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会. 职业病分类和目录. 2013.

[2] 国际癌症研究机构. 对人类致癌性评估专著. 2012.

[3] 中华人民共和国职业病防治法. 2018年修正.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国膀胱癌诊断治疗指南. 人民卫生出版社.