小孩多动症需要做什么检查

注意缺陷多动障碍的诊断以临床访谈和行为量表评估为核心，医学检查主要用于排除其他疾病。若怀疑注意缺陷多动障碍，应前往儿童精神科或儿科就诊，由医生结合病史、行为表现与辅助检查综合判断，单凭一项检查无法确诊。

诊断性评估

1、病史采集：医生会详细询问症状出现年龄、持续时间、发生场景，以及家族中是否有类似表现，这是判断起病时间与持续性的基础。

2、行为量表评定：常用Conners量表、SNAP-IV量表等，由家长和教师分别填写，用于量化注意力不集中、多动、冲动三类表现及其跨场景一致性。

3、临床访谈与观察：医生与儿童面对面交流，观察其坐姿、注意力维持、指令执行情况，同时了解学习、社交与家庭功能受损程度。

4、诊断标准比对：依据《精神障碍诊断与统计手册》或国际疾病分类标准，核查症状数量、持续时间是否达到6个月以上、是否在12岁前出现、是否在两个及以上场景中表现。

医学检查与鉴别

5、体格检查与神经系统检查：评估生长发育、视力、听力、协调性与精细动作，发现可能影响行为的躯体因素。

6、听力与视力筛查：感官功能受损可表现为注意力不集中或坐立不安，需先行排除。

7、甲状腺功能检测：甲状腺功能亢进可引起多动、易激惹，属于常见鉴别项目。

8、血铅检测：铅暴露与注意力缺陷、冲动行为相关，在高危环境中应考虑。

9、睡眠评估：睡眠呼吸障碍、睡眠不足可导致日间注意力下降与多动，需询问打鼾、夜醒等情况。

10、心理教育评估：通过智力测验与学业能力评估，判断是否存在学习障碍或智力发育差异，避免误判。

据世界卫生组织发布的国际疾病分类第十一次修订本，注意缺陷多动障碍的诊断要求症状在多种环境中持续存在，并造成显著功能损害。美国精神医学学会2013年发布的诊断标准同样强调跨场景证据。中国注意缺陷多动障碍防治指南指出，诊断应以临床评估为主，辅助检查服务于鉴别诊断。

家长需注意

• 不要仅凭学校老师一次反馈就自行判断。
• 不要以单一量表分数作为确诊依据。
• 就诊前整理症状出现时间、场景与频率记录，有助于医生判断。
• 若症状仅在家中出现，而在学校表现正常，需进一步评估家庭环境与情绪因素。

注意缺陷多动障碍没有单一确诊检查，需综合病史、量表、临床观察与鉴别检查共同判断。

常见问题

否。抽血不能确诊注意缺陷多动障碍，血常规、甲状腺功能等检查主要用于排除其他躯体疾病，确诊依赖临床评估与行为量表。

否。脑电图不是注意缺陷多动障碍的常规诊断工具，仅在医生怀疑存在癫痫或其他神经系统异常时才会安排，用于鉴别而非确诊。

是。诊断要求症状在家庭与学校等多个场景中均有表现，家长与教师填写的量表及反馈是判断跨场景一致性的重要依据。

视情况而定。当儿童存在学习困难或学业明显落后时，医生可能安排智力与学业能力评估，用于识别共患学习障碍或发育差异。

是。完整评估通常需要多次就诊，包括病史采集、量表回收、临床观察与必要的鉴别检查，周期可能持续数周，以确保判断准确。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本

[2] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册

[3] 中华医学会精神医学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童心理健康相关科普资料