荨麻疹的症状表现

荨麻疹的核心症状是皮肤上突然出现隆起的红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。部分患者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足部位的局限性肿胀。

荨麻疹的主要症状表现

1、风团：皮肤表面出现大小不等的隆起性斑块，直径从数毫米至数厘米，颜色可为淡红色、鲜红色或苍白色，边界清晰，周围常有红晕。风团形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，相邻风团可融合成大片。

2、瘙痒：瘙痒程度通常较为剧烈，常在夜间加重，影响睡眠质量。瘙痒程度与风团数量不一定成正比，部分患者风团较少但瘙痒难以忍受。

3、风团时相变化：单个风团持续时间一般不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着或瘢痕。新风团可在旧风团消退过程中或消退后反复出现，此起彼伏。

4、血管性水肿：约50%的荨麻疹患者可伴发血管性水肿，好发于眼睑、口唇、舌、外生殖器及手足等组织疏松部位，表现为局限性非凹陷性肿胀，边界不清，可持续72小时。

5、伴随症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；累及喉头黏膜时可出现胸闷、气促、呼吸困难，属于需要紧急处理的情况。

根据中国一项多中心流行病学研究（2019年，涉及全国18个城市），荨麻疹的终生患病率约为7.8%，其中慢性荨麻疹（病程超过6周）约占荨麻疹患者总数的20%至30%。《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》指出，慢性荨麻疹好发于20至40岁人群，女性患病率约为男性的1.5至2倍。

不同病程类型的症状差异

• 急性荨麻疹：病程在6周以内，起病急骤，风团数量较多，瘙痒剧烈，常伴有全身症状。多数患者在数天至数周内缓解。
• 慢性荨麻疹：病程超过6周，风团和瘙痒反复发作，症状轻重呈波动性。病情稳定者每天发作1至2次；病情活动期每天可发作数次，需增加对症处理频率。

需要警惕的征象

风团持续超过24小时不退、消退后遗留紫癜或色素沉着、伴有发热或关节疼痛、出现喉头水肿导致的呼吸困难，上述情况提示可能存在荨麻疹性血管炎或严重过敏反应，需及时就医评估。

常见问题

否，荨麻疹不具有传染性。该病属于变态反应性疾病，由机体免疫机制异常激活所致，不会通过接触、飞沫等途径在人与人之间传播。

风团本质为真皮浅层局限性水肿，由组胺等介质引起血管通透性短暂增高所致。介质代谢后血管通透性恢复，水肿被吸收，故单个风团在24小时内消退。

否，并非所有荨麻疹患者都会出现血管性水肿。临床数据显示约50%的荨麻疹患者伴发血管性水肿，其余患者仅表现为风团和瘙痒。

慢性荨麻疹病程超过6周，风团和瘙痒反复波动，症状时轻时重；急性荨麻疹病程在6周以内，起病急、风团数量多，常伴全身症状，多数短期内缓解。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 中国荨麻疹流行病学多中心研究协作组. 中国18城市荨麻疹患病率流行病学调查. 中华皮肤科杂志, 2019.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.