10种情况不能打九价

九价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性接种，但存在10种情况时不应接种：对疫苗成分严重过敏、发热期、妊娠期、哺乳期、免疫功能严重缺陷、血小板减少或凝血障碍、急性感染期、严重慢性病急性发作期、使用免疫球蛋白或血液制品后短期内，以及接种其他疫苗后未满14天。

疫苗接种的10种暂缓或禁止情况

1、对疫苗活性成分或辅料严重过敏：既往接种九价人乳头瘤病毒疫苗后出现严重过敏反应，或对酵母等辅料成分存在严重过敏史，属于接种禁忌。

2、发热期：体温超过37.3摄氏度时应暂缓接种，待体温恢复正常后再评估。

3、妊娠期：妊娠期间不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成。

4、哺乳期：哺乳期女性接种需谨慎，建议咨询医生后决定是否推迟。

5、免疫功能严重缺陷：包括先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷综合征发病期，或正在接受大剂量免疫抑制治疗者，接种后免疫应答可能不理想。

6、血小板减少或凝血障碍：存在凝血功能异常或血小板计数明显偏低者，注射可能引发出血风险。

7、急性感染期：正处于急性呼吸道感染、急性胃肠炎等感染性疾病发作期，应暂缓接种。

8、严重慢性病急性发作期：如慢性肝病、慢性肾病、心脏病等处于急性加重阶段，应待病情稳定后接种。

9、使用免疫球蛋白或血液制品后短期内：输注免疫球蛋白或血液制品后，需间隔至少3个月再接种。

10、接种其他疫苗后未满14天：与其他灭活疫苗需间隔至少14天，与减毒活疫苗需间隔至少28天。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出，九价人乳头瘤病毒疫苗对未感染相关型别人乳头瘤病毒的女性保护效力可达90%以上，但接种前需由医生评估个体健康状况。该共识同时强调，疫苗接种不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需按规范进行筛查。

接种前评估与注意事项

接种九价人乳头瘤病毒疫苗前，医生会询问过敏史、既往接种史、当前健康状况及用药情况。若存在上述10种情况中的任意一种，应如实告知医生，由医生判断是否暂缓或禁止接种。接种后需留观30分钟，观察有无急性过敏反应。接种部位可能出现疼痛、红肿，全身可能表现为低热、乏力，通常1至2天自行缓解。若出现严重不适，应及时就医。

九价人乳头瘤病毒疫苗不能预防所有型别人乳头瘤病毒感染，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。疫苗保护效果与接种年龄相关，9至14岁接种两剂次，15至45岁接种三剂次，具体程序按疫苗说明书执行。

常见问题

可以。月经期不是接种禁忌，若无明显不适可正常接种；若痛经严重或伴发热，建议暂缓。

需评估。青霉素过敏与疫苗成分过敏不同，若仅对青霉素过敏且无疫苗成分过敏史，通常可以接种，最终由医生判断。

应暂停后续剂次。已接种的剂次通常不影响妊娠，待分娩后再咨询医生补种剩余剂次。

否。急性感染期应暂缓接种，待感冒症状完全消失、体温正常后再接种。

可以。子宫肌瘤不是接种禁忌，若肌瘤未引起急性症状且病情稳定，通常可接种。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中国实用妇科与产科杂志, 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.