沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病足是一种由糖尿病引起的足部并发症,涉及神经和血管损伤。治疗糖尿病足需要综合管理,包括药物治疗、护理以及生活方式的调整。以下是常用的治疗方案和药物:
1.控制血糖:-口服降糖药:如二甲双胍、磺脲类药物。-胰岛素:适用于需要更严格血糖控制的患者。2.抗生素治疗(用于感染):-常见的有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、克林霉素等。-根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。3.促进愈合的药物:-血管扩张剂:改善局部血液循环,如前列腺素E1。-生长因子:如重组人表皮生长因子(rhEGF),促进组织修复。4.疼痛管理:-非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬。-镇痛药:如阿片类药物,在严重疼痛时使用。5.局部处理:-定期清创:去除坏死组织。-抗生素软膏:如莫匹罗星、银离子敷料。-保湿:保持皮肤湿润,避免干裂。6.其他辅助治疗:-压力卸载:使用特制鞋垫、足部支具或轮椅,防止足部进一步受压。-足部护理:包括定期检查、清洁和修剪指甲。7.生活方式调整:-控制饮食:低糖、低盐、低脂饮食,提高纤维摄入。-适当运动:在医生指导下进行不增加足部负担的运动。8.专业医疗支持:-定期复诊:与内分泌科、外科、皮肤科、康复科等多学科团队合作。-糖尿病教育:学习如何自我监测血糖、正确护理足部等。由于每个患者的具体情况不同,治疗方案应个性化制定,建议在专科医生指导下进行。