沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低钾血症昏迷是一种严重的医学紧急情况,处理时需要迅速而准确。以下是抢救步骤的详细说明:
1.确认诊断-症状观察:低钾血症的症状包括肌肉无力、心律失常、呼吸困难等。昏迷是严重低钾血症的一个表现。-实验室检查:通过血液检查确认血钾水平。低于3.5mmol/L则被视为低钾血症。2.立即抢救措施-呼吸支持:确保患者的呼吸道通畅。必要时进行气管插管和机械通气。-心电监护:持续监测心电图,观察是否有心律失常。3.补钾治疗-静脉补钾:对于昏迷患者,通常需要通过静脉途径快速补钾。-初始剂量:10-20mmol氯化钾,可以用0.9%生理盐水稀释。-速度:一般不超过20mmol/h,以防止快速补钾引起的心脏并发症。-严重情况:如果情况非常危急,可以考虑在中央静脉中快速注射,但需在监护下进行。4.纠正低钾原因-查明病因:例如是否为利尿剂使用过量、呕吐、腹泻等引起。-停止引起低钾的药物:如利尿剂等。5.预防措施-饮食调整:增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙汁、西红柿、土豆等。-长期管理:对于有慢性低钾风险的患者,需定期监测血钾水平,并调整药物和饮食。6.严密监护-复查血钾:每2-4小时复查一次,确保钾水平回到正常范围(3.5-5.0mmol/L)。-监测心脏功能:通过心电图监测心脏功能,防止心律失常。总结低钾血症昏迷的抢救需要多学科的协作,包括急诊科、内科、心内科等。在补钾的同时,还要注意患者的整体状况,及时发现和处理并发症。希望这些信息能对有所帮助。如果需要更详细的医学指导,请咨询专业医生或医疗机构。