沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
孕妇患甲亢(甲状腺功能亢进症)时,治疗需要特别谨慎,以确保母亲和胎儿的健康。以下是一些常见的治疗方法:
1.药物治疗:-抗甲状腺药物:常用的药物包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。在怀孕早期(特别是前12周),通常推荐使用PTU,因为它对胎儿的影响相对较小。从妊娠中期(13周后)开始,可以考虑使用MMI。-剂量调整:医生会根据孕妇的具体情况调整药物剂量,以确保甲状腺激素水平保持在正常范围内,避免过度治疗或治疗不足。2.监测和随访:-定期检查:孕妇需要定期进行血液检查,包括甲状腺功能检查(如TSH、FT4、FT3),以监测甲状腺激素水平。-胎儿监测:定期进行超声波检查,评估胎儿的生长发育情况。3.生活方式和饮食:-饮食调理:保持均衡的饮食,避免过多摄入碘含量高的食物,如海带、紫菜等。-心理调适:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。4.其他治疗方法:-手术:在某些情况下,如果药物治疗无效或出现严重副作用,可能需要考虑手术治疗。手术通常在孕期中晚期进行,并需要专业团队的全面评估和准备。-放射性碘治疗:由于放射性碘会对胎儿产生严重影响,孕期一般禁止使用这种治疗方法。治疗甲亢的目标是控制甲状腺功能,使其维持在正常范围内,确保母亲和胎儿的健康。