晕了怎么办

晕了应立即停止活动并就近坐下或平卧，防止跌倒造成二次损伤；若伴随胸痛、言语不清、肢体无力或意识丧失，须立即拨打急救电话。多数短暂头晕在保持头部稳定、补充水分后数分钟内可自行缓解。

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏。无反应且无呼吸者，立即开始心肺复苏并呼叫急救。有反应者，协助其取平卧位，抬高下肢约30度，促进血液回流。

2、区分眩晕与头昏：眩晕表现为自身或周围景物旋转，常见于耳石症、前庭神经炎；头昏表现为头脑昏沉、不清醒，常见于低血糖、贫血、血压波动。两者处理方向不同。

3、排查诱因：长时间站立、闷热环境、空腹、熬夜、快速起身均可诱发。测量血压与指尖血糖，血压低于90/60毫米汞柱或血糖低于3.9毫摩尔每升时，需针对性处理。

4、耳石症复位：由头部位置改变诱发的短暂旋转性眩晕，持续不超过1分钟，可由耳鼻喉科或神经内科医师行手法复位。自行复位可能加重症状。

5、就医指征：眩晕持续超过数分钟不缓解，或反复发作超过1周，或伴耳鸣、听力下降、头痛、复视，需就诊神经内科或耳鼻喉科。中国卒中学会2021年发布的指南指出，后循环缺血所致的孤立性眩晕占急性眩晕病因的约10%，需通过影像学检查排除。

6、现场处置数据：据国家卫生健康委员会2019年发布的《中国伤害预防报告》，跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因，其中头晕为常见诱因。因此，老年人出现头晕时，优先坐下或蹲下，避免站立行走。

7、记录发作细节：记录发作时间、持续时长、诱因、伴随症状，就诊时提供给医师，有助于鉴别诊断。发作频繁者建议完善动态心电图、颈椎影像及前庭功能检查。

核心信息为：头晕先确保安全体位，再依据伴随症状决定是否急诊；短暂发作可观察，持续或伴神经系统症状需尽快就医。

常见问题

否。站立走动会增加跌倒风险，应先坐下或平卧，待症状缓解后再缓慢起身，必要时由他人搀扶。

否。眩晕是旋转感，多与前庭系统相关；头晕是头昏沉感，多与血压、血糖、贫血相关，两者病因和处理不同。

是。需根据情况选择血压血糖测量、前庭功能检查、颈椎影像、头颅磁共振或动态心电图，由医师判断具体项目。

是。需警惕跌倒和后循环缺血，前者可致骨折，后者可致脑梗死，出现言语不清或肢体无力应立即急诊。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021. 中华神经科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国伤害预防报告. 人民卫生出版社, 2019.

[3] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2018.