袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床症状评估：
持续性疲劳：患者常感到持续的身心疲惫，难以恢复。
睡眠障碍：包括入睡困难、易醒或无法保持充足睡眠。
情绪不稳定：情绪波动大，容易焦虑、烦躁或抑郁。
注意力下降：难以集中注意力，工作效率下降。
躯体症状：头痛、肌肉紧张、心悸等不适。
2.病史采集：
详细了解患者的病史，包括近期生活中是否有重大压力事件。
检查既往病史，排除是否存在其他心理或身体疾病。
3.精神状态检查：
通过专业的精神状态检查工具，例如自评量表（如SCL-90）或医生面谈，全面评估患者的心理状态。
4.排除其他疾病：
排除内科疾病：例如甲状腺功能异常、贫血等可能引起类似症状的疾病。
排除精神疾病：如抑郁症、焦虑症等，通过DSM-5标准进行鉴别诊断。
5.实验室和影像学检查：
根据需要进行血液检查、尿检及其他必要的实验室检查，以排除身体疾病。
必要时进行脑电图或磁共振成像（MRI），以确保无神经系统器质性病变。
6.专家会诊：
如果初步诊断不明确，可邀请多科室专家进行会诊，综合评估患者的整体健康状况。
神经衰弱的确诊需要综合考虑患者的临床表现、病史和各项检查结果。在确诊后，治疗应个体化，根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。同时，应密切关注患者的情绪和行为变化，及时调整治疗策略。