做试管婴儿前的抽血检查检查什么

试管婴儿前的抽血检查主要涵盖传染病筛查、生殖内分泌评估、血常规与凝血功能、肝肾功能及血型鉴定等，目的是排除感染、评估卵巢储备与全身状态，为制定个体化促排卵方案提供依据。

传染病与基础健康筛查

1、传染病八项：包括乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体，任一阳性均需进一步评估是否影响胚胎移植与妊娠安全。

2、血常规与血型：血常规判断有无贫血、感染或血小板异常；血型鉴定含ABO与RhD，用于预防新生儿溶血病及备血。

3、肝肾功能与凝血：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮评估代谢能力；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间排查出血与血栓风险。

4、甲状腺功能：促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素，甲状腺功能异常与流产及胎儿神经发育相关。

生殖内分泌与卵巢储备评估

5、基础性激素六项：月经周期第2至4天检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素，反映卵巢基础状态。

6、抗苗勒管激素：不受月经周期影响，是评估卵巢储备的重要指标。据中华医学会生殖医学分会2015年发布的专家共识，抗苗勒管激素低于1.1纳克每毫升提示卵巢储备下降。

7、人绒毛膜促性腺激素：用于排除妊娠状态，若阳性需暂缓促排卵。

据国家卫生健康委员会2023年发布的《人类辅助生殖技术管理办法》相关配套规范，接受辅助生殖技术前必须完成传染病筛查，其中乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒检测为强制项目。另据中国疾病预防控制中心2021年统计，我国育龄女性乙型肝炎表面抗原携带率约为5%至6%，该数据说明术前筛查对阻断母婴传播具有实际意义。

特殊人群附加检查

8、染色体核型分析：反复流产、原发性闭经或家族遗传病史者需加做，排查染色体平衡易位等异常。

9、优生五项：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测，IgM阳性提示近期感染，需治疗后再进入周期。

10、维生素D与血糖：维生素D缺乏与卵泡发育不良相关；空腹血糖与胰岛素释放试验排查胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征患者尤需关注。

术前抽血项目需在正规生殖医学中心完成，部分项目如性激素六项有严格时间窗，错过需等待下一周期。若任一结果异常，应先转诊相应专科处理，待指标稳定后再启动促排卵。

常见问题

是。肝肾功能、血糖、血脂等项目要求空腹8至12小时，建议上午就诊，前一晚10点后禁食，可少量饮水。

视异常类型而定。轻度贫血或维生素D缺乏可纠正后继续；传染病活动期、严重肝肾功能异常需先治疗，待专科评估后再启动周期。

是。基础性激素六项需在月经周期第2至4天抽血，此阶段反映卵巢基础状态，其他时间检测结果判读标准不同。

否。抗苗勒管激素不受月经周期影响，任意时间均可抽血，但同一实验室复查更具可比性。

是。男方同样需完成传染病筛查、血型及染色体检查，部分中心还要求检测精浆生化，以全面评估双方状态。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 抗苗勒管激素与卵巢储备评估专家共识. 生殖医学杂志, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 人类辅助生殖技术管理办法及配套规范. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型肝炎血清流行病学调查报告. 2021.

[4] 中华医学会检验医学分会. 临床检验项目应用指南. 人民卫生出版社.

[5] 乔杰, 黄荷凤. 生殖医学临床诊疗指南. 人民卫生出版社.