采耳的好处有哪些

采耳的核心好处是清洁外耳道浅表区域并带来短暂舒适感，但外耳道具有自洁功能，多数健康人群无需主动采耳。采耳仅适合外耳道耵聍分泌旺盛且已形成浅表耵聍栓塞者，操作须由专业人员完成，频率不宜过高。

采耳可能带来的益处

1、清除浅表耵聍：外耳道软骨部皮肤分布耵聍腺，分泌的耵聍可黏附灰尘与皮屑。当耵聍堆积于外耳道外段并影响声波传导时，由专业人员使用耳镊或吸引器取出，可恢复外耳道通畅。

2、缓解闷堵感：耵聍栓塞达到一定程度可产生耳闷、听力轻度下降。规范取出后，部分人群的闷堵不适可得到缓解，但听力变化需经听力检查评估，不能仅凭主观感受判断。

3、观察外耳道状态：采耳过程中可顺带查看外耳道皮肤有无充血、糜烂、渗出或新生物。发现异常时及时转诊耳鼻咽喉科，有助于早期识别外耳道炎、外耳道湿疹等病变。

4、减少不当掏挖风险：自行使用棉签、发夹、火柴杆等掏耳，易将耵聍推向深部或划伤外耳道皮肤。由受训人员操作，相对降低外耳道皮肤损伤与继发感染的概率。

5、心理放松作用：部分人群在采耳过程中因触觉刺激产生放松体验，属于主观感受，不构成治疗作用，也不能替代任何耳部疾病的诊治。

需要明确的风险边界

外耳道平均长度约2.5至3.5厘米，鼓膜位于外耳道深部。操作器械若进入过深，可能触及鼓膜，引起疼痛、耳鸣甚至鼓膜穿孔。外耳道皮肤菲薄，反复摩擦可导致外耳道炎。2021年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关专家共识指出，不推荐健康人群常规掏耳，耵聍栓塞应由专业人员处理。中国居民耳部健康相关调查显示，自行掏耳是外耳道损伤的常见诱因之一。

适用与禁忌

• 适用情况：外耳道耵聍分泌旺盛、已形成可见耵聍块、无鼓膜穿孔及外耳道急性感染者，可由耳鼻咽喉科医师或受训人员处理。
• 禁忌情况：外耳道急性炎症期、鼓膜穿孔、外耳道湿疹渗出期、耳部术后恢复期，均不宜采耳。
• 频率建议：耵聍分泌正常者无需定期采耳；耵聍分泌旺盛者，间隔时间应由耳鼻咽喉科医师根据外耳道检查结果确定，通常不短于数月。

采耳的主要价值在于清除已形成的浅表耵聍，健康外耳道通常不需要额外清理，操作应由专业人员完成并控制频次。

常见问题

否。听力下降原因较多，若由耵聍栓塞引起，取出后可能改善；若由中耳炎、感音神经性聋等引起，采耳无效，需就诊查明原因。

否。外耳道具备自洁功能，耵聍可随咀嚼、说话等下颌运动向外排出，健康人群通常无需定期采耳。

是，存在这种可能。器械进入过深或操作不当可损伤鼓膜，出现耳痛、耳鸣、听力下降时应立即停止并就诊。

否。外耳道急性炎症期皮肤充血糜烂，采耳可加重损伤并扩散感染，应先接受耳鼻咽喉科治疗。

否。医院清理耵聍由耳鼻咽喉科医师在耳内镜或额镜下操作，可处理栓塞及合并病变；普通采耳多限于外耳道浅表区域。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳部相关疾病诊疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 居民耳部健康科普知识要点. 人民卫生出版社.

[3] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 外耳道炎诊断与治疗相关指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.