发布于:2021-09-21
宋海涛主任医师
北京医院 耳鼻喉科
耳朵后面在解剖学上称为乳突区,属于颞骨乳突部所在区域,是耳廓后方可触及的骨性隆起及其周围软组织共同构成的部位。
1、乳突骨::乳突是颞骨向后下方突出的骨性结构,内部包含乳突气房,与中耳腔相通。新生儿乳突尚未发育完全,随年龄增长逐渐气化形成含气腔隙。
2、胸锁乳突肌附着点::该肌肉上端附着于乳突外侧面,参与头部旋转与侧屈动作。
3、耳后淋巴结::乳突表面及周围分布有耳后淋巴结,属于颈部淋巴结群的一部分,收集头皮、耳廓及外耳道部分区域的淋巴液。
4、耳大神经与枕小神经::耳大神经支配耳廓及乳突区域皮肤感觉,枕小神经分布于乳突内侧及枕部皮肤。
5、耳后动脉::供应该区域皮肤与肌肉的血液。
1、淋巴结肿大::耳后淋巴结直径通常小于1厘米,质地柔软。当头皮、耳部或咽喉出现感染时,该淋巴结可增大至1厘米以上并伴压痛。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的临床统计,耳后淋巴结肿大在耳鼻喉科门诊中以反应性增生最为常见,占比约70%。
2、乳突炎::急性中耳炎未有效控制时,炎症可蔓延至乳突气房,引发乳突炎。典型表现为耳后红肿、压痛、耳廓向前外方推移。根据国家卫生健康委员会发布的《中耳炎诊疗指南(2022年版)》,急性乳突炎需及时进行影像学评估。
3、皮脂腺囊肿::该区域皮肤毛囊与皮脂腺丰富,皮脂腺囊肿发生率较高,表现为皮下圆形、边界清楚、可推动的结节。
4、先天性瘘管::部分人群出生时即存在耳后瘘管,为胚胎发育期鳃裂未完全闭合所致,通常无明显症状。
1、耳后肿块直径超过1.5厘米且持续2周以上未缩小。
2、局部皮肤发红、温度升高并伴有明显疼痛。
3、耳后肿块质地坚硬、活动度差。
4、伴随发热、听力下降或耳道流脓。
5、双侧耳后同时出现无痛性肿大。
乳突区是颞骨的重要组成部分,其表面覆盖皮肤、肌肉、淋巴结及神经血管结构。该区域出现异常肿块、疼痛或红肿时,需结合病史与影像学检查明确性质。日常避免反复挤压耳后皮肤,减少感染诱因。
耳后鼓包常见原因包括耳后淋巴结反应性肿大、皮脂腺囊肿、乳突炎或脂肪瘤。若肿块伴红肿热痛,多提示感染;若质地硬、活动差,需进一步检查。
耳后淋巴结肿大需要治疗吗?是,需根据病因处理。感染引起的反应性肿大通常在感染控制后2至4周内缩小;若持续增大或超过4周未消退,应就诊排查其他病因。
乳突炎和普通耳朵疼有什么区别?乳突炎表现为耳后乳突区红肿、压痛,耳廓可被推向前方,常继发于中耳炎;普通耳朵疼多局限于耳道或耳深部,耳后外观通常正常。
耳后瘘管需要手术吗?否,无症状耳后瘘管通常无需手术。若反复感染、流脓或形成脓肿,可在感染控制后考虑手术切除,具体由耳鼻喉科医生评估。
本文由宋海涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中耳炎诊疗指南. 2022.
[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 耳后淋巴结肿大临床分析. 2021.
[3] 人卫版《系统解剖学》第9版. 颞骨乳突部解剖.
[4] 人卫版《耳鼻咽喉头颈外科学》第9版. 乳突炎章节.
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