耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑损伤后的交感神经系统激活:车祸导致的脑外伤会激活交感神经系统,引起全身血管收缩和血压升高。这种情况下,肺部毛细血管压力增大,容易导致液体渗入肺泡,形成肺积水。
2.过度补液治疗:因脑外伤进行的医疗干预中,常需要大量补充液体。如果补液速度过快或量过多,会增加血容量,进一步加重肺部的液体负担,导致肺积水。
3.急性呼吸窘迫综合症(ARDS):严重脑外伤患者可能发展为急性呼吸窘迫综合症,这是一种肺部炎症状态。这种情况下,肺微血管通透性增加,液体渗漏进肺组织,导致肺积水。
4.应激反应:脑外伤会导致全身性应激反应,分泌大量应激激素,如肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素会引起血管收缩和心脏功能改变,可能导致液体在肺部积聚。
对于脑外伤患者,应密切监测并控制液体输入量,及时处理并发症,防止肺积水的发生。