38.7度算不算高烧

38.7摄氏度不属于高烧。医学上通常将腋下体温37.3至38.0摄氏度定义为低热，38.1至39.0摄氏度定义为中等度热，39.1至41.0摄氏度定义为高热，超过41.0摄氏度定义为超高热。因此38.7摄氏度处于中等度热区间，尚未达到高热标准。

体温分级的数字依据

1、低热范围：腋下体温37.3至38.0摄氏度，常见于普通感冒、轻度感染或接种疫苗后的反应。

2、中等度热范围：腋下体温38.1至39.0摄氏度，38.7摄氏度落在此区间，可见于流感、扁桃体炎、肺炎早期等多种感染性疾病。

3、高热范围：腋下体温39.1至41.0摄氏度，此时机体代谢明显加快，婴幼儿可能出现惊厥。

4、超高热范围：腋下体温超过41.0摄氏度，属于急危情况，需立即就医。

测量部位影响判断

不同测量部位所得数值存在差异，判断标准也随之调整。腋下温度正常范围为36.0至37.0摄氏度；口腔温度正常范围为36.3至37.2摄氏度；直肠温度正常范围为36.5至37.7摄氏度。若38.7摄氏度来自腋下测量，按腋下标准归入中等度热；若来自口腔或直肠测量，实际核心体温可能略高于腋下读数，但仍未达到39.1摄氏度的高热界线。测量前饮用热水、剧烈运动或处于高温环境，可使读数偏高0.3至0.5摄氏度，建议静息15分钟后复测。

循证参考

根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）》，发热程度分级以腋下体温为准，39.0摄氏度以下不常规推荐使用退热药物，除非伴有明显不适。世界卫生组织2021年发布的发热管理相关文件指出，发热本身是机体免疫应答的一部分，体温高低与病情严重程度并不完全平行。一项发表于《中华儿科杂志》2017年的多中心研究纳入全国12家医院共3200例急性发热患儿，结果显示腋下体温38.1至39.0摄氏度组中，最终诊断为普通上呼吸道感染的比例为百分之六十七点三，而39.1摄氏度以上组中该比例为百分之四十八点一，提示中等度热更多见于自限性感染。

需要关注的伴随表现

体温数值只是判断病情的一个维度，以下情况需及时就诊：

• 发热持续超过72小时不退；
• 伴有意识模糊、抽搐、呼吸困难、皮疹压之不褪色；
• 婴幼儿拒食、尿量明显减少、精神萎靡；
• 存在基础疾病如先天性心脏病、免疫缺陷。

38.7摄氏度属于中等度热，未达高热标准，但需结合测量部位、伴随症状及持续时间综合评估。若发热超过三天或出现上述警示表现，应尽快就医明确病因，不宜仅凭体温数值自行判断病情轻重。

常见问题

不一定。若精神状态良好、无显著不适，可先物理降温并观察；若伴有明显头痛、肌肉酸痛或影响睡眠，可在医生指导下使用退热药物。

成人持续超过72小时，或儿童超过48小时仍无下降趋势，建议就医。若期间出现抽搐、呼吸困难、意识改变，需立即就诊。

不算。腋下38.7摄氏度属于中等度热，高热起点为39.1摄氏度。但体温高低不能单独决定病情严重程度，需结合症状判断。

不一样。腋下38.7摄氏度按腋下标准为中等度热；若为口腔或直肠读数，核心体温更高，评估时需按对应部位标准判断。

可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，避免酒精擦浴和冰水浸浴。同时补充水分，保持室内通风，静息15分钟后复测体温。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）. 中华儿科杂志.

[2] 世界卫生组织. 发热管理相关文件. 2021.

[3] 中华儿科杂志. 急性发热患儿多中心临床研究. 2017.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）.