38周做什么检查

妊娠38周属于孕晚期，常规检查项目包括胎心监护、超声评估、骨盆测量及宫颈检查，具体内容依据孕妇个体状况和产检机构安排确定。

38周产检的核心检查项目

1、胎心监护：通过胎心监护仪连续记录胎儿心率与宫缩情况，评估胎儿宫内状态。妊娠38周通常每周进行1次，若存在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或胎动异常，检查频率需增加至每周2至3次。

2、超声检查：重点评估胎儿双顶径、股骨长、羊水指数、胎盘成熟度及脐血流阻力。羊水指数正常范围为8至25厘米，低于5厘米提示羊水过少，需进一步处理。胎盘成熟度达到Ⅱ级或Ⅲ级属于足月妊娠常见表现。

3、骨盆测量：通过临床触诊评估骨盆入口、中骨盆及出口径线，判断是否存在头盆不称。骨盆出口横径正常值约为8.5至9.5厘米，狭窄者需结合超声重新评估分娩方式。

4、宫颈检查：包括宫颈位置、质地、容受程度及扩张情况，用于评估宫颈成熟度。Bishop评分≥6分提示宫颈条件成熟，有利于引产或自然临产。

5、常规实验室复查：部分机构要求复查血常规、尿常规及凝血功能，关注血红蛋白是否低于110克每升、尿蛋白是否阳性。国家卫生健康委员会《孕产期保健工作管理办法》要求孕晚期至少进行3次产前检查，其中至少1次在37周后。

需额外关注的检查情形

• 妊娠期糖尿病孕妇：需复查空腹血糖及餐后血糖，评估血糖控制情况。
• 瘢痕子宫孕妇：需通过超声测量子宫下段肌层厚度，结合前次手术记录综合判断。
• 胎位异常者：超声确认胎位，臀位或横位需讨论外倒转或剖宫产时机。

数据参考

中华医学会妇产科学分会《孕前和孕期保健指南（2018）》指出，妊娠37至41周每周进行1次产前检查，每次均需完成胎心监护。该指南同时建议，妊娠38周应完成超声评估胎儿生长及羊水情况。

妊娠38周检查以胎心监护和超声评估为核心，结合骨盆及宫颈检查综合判断分娩条件。出现规律宫缩、阴道流液或胎动明显减少时需立即就诊，不必等待预约时间。

常见问题

否。内检并非常规必查项目，仅在评估宫颈成熟度、计划引产或怀疑临产时进行，具体由产科医生根据个体情况决定。

通常每周1次。合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或胎动异常者，需增加至每周2至3次，具体频率遵循产检机构安排。

主要观察胎儿双顶径、股骨长、羊水指数、胎盘成熟度及脐血流阻力，用于评估胎儿生长状况与宫内安全性。

需结合羊水指数具体数值判断。指数低于5厘米时通常建议住院评估，医生会根据胎心监护结果决定继续观察或终止妊娠。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.