癌症做放疗是什么

癌症放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞遗传物质、抑制其增殖并促使癌细胞死亡的局部抗肿瘤治疗手段，属于肿瘤三大传统治疗方式之一，适用于多种实体肿瘤及部分血液系统肿瘤。其核心机制是射线直接或间接损伤癌细胞脱氧核糖核酸，正常组织因修复能力较强而相对耐受。

放疗的基本原理与流程

1、原理：高能射线（如X射线、电子线、质子束）作用于肿瘤组织，通过直接电离或产生自由基间接损伤癌细胞脱氧核糖核酸，使其失去分裂能力并逐步凋亡。

2、定位：现代放疗依托计算机断层扫描、磁共振成像等影像技术进行三维重建，实现肿瘤靶区精确勾画。

3、计划：由医学物理师与放疗医师共同设计照射野、剂量分布和分割方案，使高剂量区集中于肿瘤，低剂量区避开关键器官。

4、实施：患者按定位体位固定后接受照射，单次通常持续数分钟至十余分钟，全程无痛感。

5、疗程：根据肿瘤类型和分期，疗程从数次到三十余次不等，多数为每周五次、持续数周。

放疗的主要类型

1、外照射：射线源位于体外，如直线加速器产生的光子束或电子束，是最常用的方式。

2、内照射：将放射源置入肿瘤内部或邻近腔道，如宫颈癌腔内放疗，作用范围局限。

3、立体定向放疗：采用大剂量、少分次方式，适用于早期肺癌、脑转移瘤等小病灶。

4、质子重离子治疗：利用布拉格峰特性使能量集中释放于肿瘤深度，对周围正常组织损伤更小。

放疗的临床应用数据

据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，中国每年新发恶性肿瘤约406万例，其中约70%的患者在病程中需要接受放疗。国际权威期刊《柳叶刀》2015年发表的全球放疗利用研究指出，约52%的肿瘤患者在不同阶段适合接受放疗。放疗既可作为根治手段（如早期鼻咽癌、宫颈癌），也可用于术前缩小肿瘤、术后清除残留病灶或晚期姑息减症。

放疗的常见不良反应

1、局部反应：照射区域皮肤可出现红斑、干燥、脱屑，口腔黏膜可出现充血、溃疡。

2、全身反应：疲劳、食欲下降较为常见，通常随疗程结束逐步缓解。

3、远期影响：少数患者可能出现照射区域组织纤维化、第二原发肿瘤风险轻度升高，与剂量和照射范围相关。

放疗方案需由放疗科医师根据肿瘤病理类型、分期、患者体能状态综合制定，治疗期间定期复查血常规和影像学评估。出现明显不适时应及时向主管医师反馈，不可自行中断或调整疗程。

常见问题

不是。放疗利用高能射线杀灭肿瘤细胞，属于无创或微创的局部治疗，与手术切除肿瘤的方式不同。

否。照射过程本身无痛感，但部分患者后期可能出现照射区域皮肤或黏膜的不适。

否。是否放疗取决于肿瘤类型、分期和整体治疗方案，约半数以上患者在病程中可能需要放疗。

多数急性反应在疗程结束后数周内逐渐减轻，少数远期影响可能持续较长时间，需定期随访。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 肿瘤放射治疗技术管理规范. 2019.

[3] 中国抗癌协会. 中国肿瘤放射治疗指南. 人民卫生出版社, 2020.