急性黄疸肝炎会不会传染

急性黄疸肝炎是否传染，取决于引起黄疸肝炎的病因，而不是黄疸这一表现本身。病毒性肝炎具有传染性，药物性、酒精性、自身免疫性等非病毒性病因所致者不传染。

1、病毒性肝炎具有传染性：甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎主要经消化道传播，即粪口途径，食用被污染的水或食物可造成感染；乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎主要经血液、母婴及性接触传播。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，中国乙型病毒性肝炎病毒表面抗原流行率已降至5%以下，但现有慢性感染者基数仍然较大。

2、非病毒性病因不传染：药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆道梗阻等引起的黄疸型肝炎，不具备人际传染性。此类情况需针对原发因素处理，与传染性疾病防控无关。

3、判断依据看病原学：明确是否传染，需检测肝炎病毒血清学标志物，包括甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎的相关抗原抗体，必要时检测病毒核酸。仅凭皮肤巩膜黄染、转氨酶升高无法区分病因，也无法判断传染性。

4、甲型与戊型病毒性肝炎的防控：以切断粪口途径为核心。饭前便后洗手，不饮用生水，食物充分加热，餐具分开使用。托幼机构、集体食堂出现病例时，需按当地疾控部门要求进行环境消毒与密切接触者医学观察。

5、乙型、丙型、丁型病毒性肝炎的防控：以阻断血液与体液暴露为核心。不共用剃须刀、牙刷、注射器具；医疗操作使用一次性器械；乙型病毒性肝炎可通过接种疫苗获得保护，新生儿出生后24小时内接种首剂疫苗属于国家免疫规划内容。中华医学会感染病学分会发布的慢性乙型肝炎防治指南指出，疫苗接种是降低乙型病毒性肝炎发病率的关键措施。

6、急性期的共同处理原则：无论病因如何，急性黄疸型肝炎患者均需注意休息、避免饮酒、避免使用具有肝毒性的药物，并在医生指导下监测肝功能、凝血功能等指标。病情稳定者通常每1至2周复查一次肝功能；出现意识改变、出血倾向、持续呕吐等情况需立即就医。

7、接触者的处理差异：接触甲型或戊型病毒性肝炎患者后，需关注是否出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤发黄等表现，并咨询医生是否需要接种疫苗或注射免疫球蛋白；接触乙型、丙型病毒性肝炎患者的日常共餐、握手、拥抱一般不构成传播风险。

急性黄疸肝炎的传染性由病因决定，病毒性病因存在传染风险且传播途径各异，非病毒性病因不传染，明确病原学检测是判断的关键。出现黄疸应及时就医查明原因，避免自行判断延误诊治。

常见问题

否。只有病毒性肝炎引起的急性黄疸肝炎具有传染性，药物性、酒精性、自身免疫性等病因所致者不传染，需通过病原学检测区分。

是。甲型病毒性肝炎主要经粪口途径传播，共用餐具、食用被污染食物或水可造成感染，需做好手卫生和饮食卫生。

否。乙型病毒性肝炎不通过共餐、握手、拥抱传播，主要经血液、母婴和性接触传播，日常社交接触风险极低。

需检测甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎的血清学标志物，必要时检测病毒核酸，仅凭黄疸和转氨酶无法判断传染性。

需视病因而定。甲型或戊型病毒性肝炎的密切接触者可咨询医生是否接种疫苗或注射免疫球蛋白；乙型病毒性肝炎接触者若未接种过疫苗，可咨询补种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国病毒性肝炎血清流行病学调查报告. 2023

[2] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎防治方案

[4] 中华医学会感染病学分会. 戊型病毒性肝炎诊疗指南

[5] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）