排不出尿是什么

排不出尿在医学上称为尿潴留，指膀胱内尿液无法自主排出，属于需要尽快就医的急症。急性尿潴留表现为下腹憋胀难忍、有尿意却排不出，若不及时处理可能导致膀胱损伤或肾功能损害。

尿潴留的常见原因

1、机械性梗阻：男性最常见的原因是前列腺增生，增大的腺体压迫尿道导致排尿困难。尿道结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤、盆腔肿瘤压迫也可造成梗阻。

2、动力性障碍：神经系统病变如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经源性膀胱，会使膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌无法协调放松，导致尿液无法排出。

3、药物因素：抗胆碱能药物、部分抗抑郁药、阿片类镇痛药可抑制膀胱收缩，诱发尿潴留。麻醉手术后也常见暂时性排尿困难。

4、诱发因素：大量饮酒、受凉、憋尿过久、便秘、久坐等可加重排尿困难，在前列腺增生人群中尤易诱发急性发作。

需要警惕的表现

• 下腹部胀痛、可触及充盈的膀胱
• 有强烈尿意但排不出或仅滴出少量尿液
• 烦躁不安、出汗，严重时出现血压升高
• 慢性尿潴留可表现为尿频、尿线细、残余尿增多，甚至充溢性尿失禁

处理与就医

急性尿潴留需立即到急诊或泌尿外科就诊，医生通常先行导尿解除梗阻，再查明病因。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，急性尿潴留首次发作且诱因明确者，导尿后可尝试拔管；反复发作或残余尿持续增多者，需针对病因治疗。日常应避免憋尿、限酒、保持大便通畅，前列腺增生患者应规律随访。

常见问题

否。急性尿潴留属急症，自行热敷或按压可能加重膀胱损伤，应尽快到医院导尿解除梗阻，再查找病因。

是。中老年男性排不出尿最常见的原因是前列腺增生压迫尿道，需通过直肠指检、超声和尿流率检查明确诊断。

是。长时间尿潴留使膀胱内压升高，尿液反流可损害肾功能，及时导尿能避免或减轻这种损害。

会。女性尿潴留多见于盆腔肿瘤、神经系统疾病或术后，发生率低于男性，但同样需要急诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第15版）. 北京: 人民卫生出版社, 2017.