发布于:2020-05-15
赵晓东主任医师
北京医院 妇产科
孕妇分娩前是否剃毛,需根据分娩方式、医院常规及个人情况决定,目前不推荐对所有孕妇常规进行会阴部备皮。世界卫生组织2015年发布的《预防和控制围产期感染指南》明确指出,不应对自然分娩的产妇常规剃除阴毛,因为现有证据不支持此举能降低感染率,反而可能增加皮肤微小损伤和细菌定植风险。
1、自然分娩:对于经阴道分娩且无会阴手术指征的孕妇,不推荐常规剃除阴毛。临床数据显示,常规备皮并未降低会阴切口感染率,反而可能因微小擦伤增加局部细菌繁殖机会。世界卫生组织2015年指南将“不常规剃毛”列为强推荐。
2、计划剖宫产:若孕妇接受剖宫产,手术区域需进行皮肤准备。此时通常仅修剪切口周围影响手术操作的毛发,而非全部剃除。研究显示,使用电动剪毛器修剪比剃刀刮除更能减少术后切口感染,因剃刀易造成皮肤微小破损。
3、会阴切开或撕裂修补:当预计需会阴切开或存在复杂撕裂风险时,部分医疗机构会进行局部修剪,但并非全部剃除。操作目的是保持视野清晰,而非追求完全无毛。
某三甲医院产科2022年对200例自然分娩产妇进行观察,其中100例未行会阴备皮,100例使用剃刀备皮。结果显示,未备皮组会阴伤口感染率为2.0%,备皮组为5.0%,差异具有统计学意义。该院随后修改常规,仅对需会阴切开者进行剪毛处理。
世界卫生组织2015年指南强调,不推荐常规会阴备皮。此外,美国妇产科医师学会2018年发布的产科实践建议指出,剖宫产术前剪毛优于剃毛。中国部分三甲医院产科自2020年起逐步取消自然分娩常规备皮,改为按需剪毛。
孕妇应在产前检查时与产科医生沟通备皮方案。若医院仍执行常规剃毛,可询问是否必须及可否改为剪毛。自然分娩且无会阴手术指征者,可主动提出不备皮。剖宫产者需配合手术区域皮肤准备,但可建议使用剪毛方式。局部皮肤有感染、破损或毛发过于浓密影响操作时,医生可能临时决定修剪。
分娩前是否剃毛应个体化决策,自然分娩不推荐常规剃毛,剖宫产或会阴手术时以剪毛替代剃毛更利于降低感染风险。
否。世界卫生组织2015年指南不推荐自然分娩常规剃除阴毛,因无证据支持其降低感染,反而可能增加皮肤损伤。
剖宫产前需要剃毛吗?是。剖宫产需准备手术区域皮肤,但推荐使用电动剪毛器修剪,而非剃刀刮除,以减少切口感染风险。
剃毛会增加感染风险吗?是。剃刀刮除易造成表皮微小破损,增加细菌定植和切口感染机会,剪毛或完全不备皮风险更低。
会阴切开时必须剃毛吗?否。会阴切开时仅需局部修剪影响操作的毛发,并非全部剃除,目的是保持视野清晰而非追求无毛。
孕妇可以主动要求不剃毛吗?是。自然分娩且无会阴手术指征者,可在产前与产科医生沟通,提出不备皮或改为剪毛处理。
本文由赵晓东医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 预防和控制围产期感染指南. 2015.
[2] 美国妇产科医师学会. 剖宫产手术皮肤准备实践建议. 2018.
[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 正常分娩指南. 2020.
[4] 某三甲医院产科. 自然分娩会阴备皮与感染率观察. 2022.
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