宝宝37.8℃一直低烧不退怎么治疗

宝宝体温37.8℃属于低热，通常不需立即用退热药，重点在于观察精神状态、补充水分并寻找发热原因。若宝宝精神好、吃奶正常，可先居家护理并监测体温变化。

先判断是否需要就医

• 3个月以下婴儿：只要体温达到37.8℃就应尽快就医，此年龄段免疫功能不成熟，低热也可能提示严重感染。
• 3至6个月婴儿：体温37.8℃持续超过24小时，或伴有拒奶、嗜睡、呼吸急促，需就医。
• 6个月以上婴幼儿：体温37.8℃持续超过72小时，或出现皮疹、呕吐、腹泻、抽搐，需就医。

居家护理的5个要点

1、补充水分：母乳喂养者增加哺乳次数，已添加辅食的宝宝可少量多次喂温水，防止脱水。

2、调节衣着：穿轻薄透气的棉质衣物，室温保持在24℃至26℃，避免捂热导致体温进一步升高。

3、监测体温：每4小时测量一次腋温，测量前擦干腋窝，测量时间不少于5分钟，记录体温变化趋势。

4、保证休息：减少外出和剧烈活动，让宝宝充分睡眠，有助于免疫系统应对感染。

5、观察伴随表现：注意有无咳嗽、流涕、腹泻、皮疹、异常哭闹，这些信息对判断病因很重要。

关于退热药的使用原则

体温37.8℃不属于需要使用退热药的范畴。退热药主要用于体温超过38.5℃且宝宝明显不适的情况，或医生根据具体病情判断需要使用时。低热阶段自行用药可能掩盖病情变化，也可能带来不必要的药物不良反应。具体是否用药、用何种药物，应由医生面诊后决定。

需要警惕的危险信号

出现以下任一情况，应立即就医：体温升至39℃以上；持续哭闹无法安抚；精神萎靡、难以唤醒；呼吸频率明显增快；皮肤出现压之不褪色的出血点；尿量明显减少；囟门饱满或凹陷。

循证依据

根据世界卫生组织2023年发布的儿童发热管理相关建议，低热且一般状况良好的儿童不推荐常规使用退热药物，重点应放在识别危险征象和补充液体上。中国疾病预防控制中心2022年发布的婴幼儿健康监测资料也指出，3个月以下婴儿出现任何发热均应接受专业评估。

核心提示

37.8℃低热本身不是治疗目标，观察宝宝整体状态、寻找发热原因是关键。精神好可居家护理，出现危险信号或持续不退需及时就诊，是否用药由医生判断。

常见问题

否。37.8℃属于低热，通常不需要使用退热药，重点补充水分和观察精神状态，体温超过38.5℃或明显不适时再由医生评估是否用药。

要紧。3个月以下婴儿出现任何发热都应尽快就医，该年龄段免疫功能不成熟，低热也可能提示严重感染，不宜仅居家观察。

可以。用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，水温32℃至34℃，避免酒精擦浴和冰水降温，同时减少衣物、保持室温适宜。

6个月以上婴幼儿持续超过72小时应就医；3至6个月超过24小时应就医；3个月以下只要达到37.8℃就应尽快就医，同时观察有无危险信号。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童发热管理建议. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 婴幼儿健康监测资料. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热诊断与处理专家共识. 中华儿科杂志.