鼻腔疼痛是怎么回事呢

鼻腔疼痛通常由鼻腔黏膜干燥、炎症或损伤引起，多数情况与空气干燥、挖鼻习惯或感染有关，少数可能涉及鼻部结构异常或肿瘤，持续超过两周需就医排查。

1、鼻腔黏膜干燥：空气湿度低于30%时，鼻腔黏膜水分蒸发加快，黏膜上皮出现细小裂隙，神经末梢暴露后产生刺痛或灼痛感。冬季供暖房间湿度常降至20%左右，该情况发生率明显升高。

2、鼻前庭炎：挖鼻、拔鼻毛等机械刺激导致鼻前庭皮肤破损，金黄色葡萄球菌侵入后形成局部红肿、触痛，疼痛集中在鼻翼内侧和鼻小柱区域，按压时加重。

3、急性鼻炎：病毒感染后鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多，黏膜糜烂面受刺激产生疼痛，常伴鼻塞、流涕、打喷嚏，病程一般7至10天。

4、鼻窦炎：鼻窦开口堵塞后窦腔内压力升高，炎症介质刺激神经末梢，疼痛多位于鼻根、眶周或面颊部，低头时加重，可伴脓性分泌物和嗅觉减退。

5、鼻部外伤或异物：外力撞击导致鼻黏膜撕裂或鼻骨骨折，疼痛剧烈且伴肿胀；儿童单侧鼻腔疼痛伴恶臭分泌物需考虑鼻腔异物存留。

6、萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜和骨膜萎缩，痂皮形成并阻塞鼻腔，痂皮脱落时创面暴露引起疼痛，呼气常有特殊臭味，多见于中青年女性。

7、鼻腔肿瘤：良性或恶性肿瘤生长压迫周围组织，疼痛呈持续性且进行性加重，可伴单侧鼻塞、血性分泌物、面部麻木，需鼻内镜和影像学检查明确。

权威数据显示，中国变应性鼻炎患病率从2005年的11.1%上升至2011年的17.6%，部分患者因黏膜糜烂出现鼻腔疼痛，该数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2011年发布的流行病学调查。鼻腔疼痛的评估需结合病程、伴随症状和鼻内镜检查，单纯干燥引起的疼痛在改善环境湿度后3至5天可缓解；若疼痛持续超过14天、伴出血或视力改变，应尽快就诊。

常见问题

否。单纯干燥或轻度鼻前庭炎可先观察3至5天，若疼痛持续超过14天或伴出血、视力改变，需尽快就诊。

是。鼻窦炎可引起鼻根、眶周或面颊部疼痛，低头时加重，常伴脓性分泌物和嗅觉减退，需鼻内镜或影像学检查确认。

是。空气湿度低于30%时鼻腔黏膜水分蒸发加快，上皮出现细小裂隙，神经末梢暴露后产生刺痛或灼痛感。

可能是鼻腔异物存留。儿童单侧鼻腔疼痛伴恶臭分泌物需及时就医，由医生取出异物，避免自行操作造成二次损伤。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012.

[3] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻腔疾病诊疗规范. 人民卫生出版社, 2020.