何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大部分的小结节为良性,尤其是那些尺寸较小、形态规则且边缘光滑的小结节。研究表明,直径在5毫米以下的小结节中,恶性的概率极低。
2.根据美国胸科学会(ATS)和放射学会(ACR)的指南,对于5毫米的小结节,建议在6至12个月后进行首次随访CT扫描,然后根据结果决定是否需要进一步监测。
3.风险因素如吸烟史、职业暴露、家族史等会增加恶性可能性,需要结合这些因素进行个体化评估。
4.如果随访过程中发现结节有增大趋势或形态变化,则需进一步诊断,如高分辨率CT或PET-CT,有时还需做穿刺活检以明确诊断。
5.对于高危人群,可以考虑更频繁的随访间隔,以确保及时发现潜在的病变。
肺小结节的管理重点在于早期发现和监测变异情况,通过合理的随访计划可以有效降低漏诊和误诊风险。