何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸腔穿刺放液
胸腔穿刺是通过在胸壁插入针管,将积液排出体外。这种方法能够迅速缓解呼吸困难和胸痛等症状。
一般建议在超声或CT引导下进行,以提高成功率和减少并发症。
穿刺完成后,有时需要留置胸腔引流管数天,以确保积液完全排出。
2.药物治疗
化疗:对于某些敏感的恶性肿瘤,如肺癌和乳腺癌,化疗可有效缩小肿瘤,减少胸腔积液。
靶向治疗:针对特定基因突变的肿瘤,如非小细胞肺癌中的EGFR突变,使用靶向药物可以显著改善病情。
免疫治疗:通过增强机体免疫系统来攻击肿瘤细胞,适合某些类型的癌症。
激素治疗:主要用于对激素敏感的肿瘤,如乳腺癌和前列腺癌,通过抑制激素的作用减少积液形成。
3.外科干预
胸膜固定术:通过在胸腔内注入硬化剂,使胸膜粘连,防止积液再次形成。该方法适用于反复出现的胸腔积液。
胸腔镜手术:通过微创手术方式直接观察和处理胸腔内的病灶,同时可以进行病理活检,提高诊断准确性。
肿瘤引起的胸腔积液管理是多学科协作的过程,包括肿瘤科、呼吸科、影像科和外科等多个专业。及时诊断和综合治疗有助于改善患者生活质量,延长生存期。