正常血压范围是多少，低血压表现为何

正常成人安静状态下，收缩压应处于90至139毫米汞柱，舒张压应处于60至89毫米汞柱；收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，即可判定为低血压。低血压的典型表现包括头晕、眼黑、乏力、心悸，严重时可出现晕厥或休克。

正常血压的判定标准

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险相对较低。

2、正常血压：收缩压处于120至129毫米汞柱，舒张压处于80至84毫米汞柱。

3、正常高值：收缩压处于130至139毫米汞柱，舒张压处于85至89毫米汞柱，此范围尚未达到高血压诊断标准，但需关注生活方式。

4、低血压界限：收缩压低于90毫米汞柱，或舒张压低于60毫米汞柱。需要指出，部分长期血压偏低者若无任何不适，通常不视为病理状态。

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国成人高血压诊断标准为收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱；该指南同时指出，诊室血压测量需非同日三次测量结果均达到上述数值方可诊断。血压水平受年龄、体位、情绪、运动及测量时间影响，单次测量结果不能直接作为诊断依据。

低血压的常见表现

1、神经系统表现：头晕、视物模糊、黑矇、注意力不集中、反应迟钝。

2、循环系统表现：心悸、胸闷、面色苍白、四肢湿冷。

3、消化系统表现：恶心、食欲减退、腹胀。

4、全身表现：乏力、精神倦怠、嗜睡。

5、严重表现：晕厥、跌倒、意识障碍，甚至休克。体位性低血压者常在由坐位或卧位突然站起时出现上述症状，餐后低血压者多在进食后1至2小时内出现。

需要区分的情况

1、生理性低血压：多见于体型瘦弱者及年轻女性，血压长期处于偏低水平，无器质性病变，无自觉症状。

2、病理性低血压：由失血、脱水、感染、心脏疾病、内分泌疾病或药物因素引起，常伴随原发病表现。

3、体位性低血压：站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，可伴有头晕或跌倒。

4、餐后低血压：餐后2小时内收缩压下降至少20毫米汞柱，多见于老年人及自主神经功能调节异常者。

测量与就医提示

测量血压前应静坐5分钟，避免饮酒、咖啡及剧烈运动，袖带与心脏保持同一水平。家庭自测血压建议早晚各测量一次，每次间隔1分钟重复测量，取平均值记录。若反复出现头晕、黑矇或晕厥，或血压持续低于90/60毫米汞柱并伴有明显不适，应及时至心血管内科就诊，完善血常规、心电图、心脏超声及自主神经功能评估，以明确病因。

血压处于90至139/60至89毫米汞柱为正常范围，低于90/60毫米汞柱属于低血压；低血压可表现为头晕、乏力、黑矇甚至晕厥，无症状的生理性偏低通常无需干预，出现明显症状需排查病因。

常见问题

是。收缩压90毫米汞柱、舒张压60毫米汞柱恰好处于低血压诊断界限，若伴随头晕、乏力等症状，需进一步排查原因。

否。部分生理性低血压者长期血压偏低但无任何不适，头晕多见于血压下降过快或伴随器质性疾病的情况。

站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，即可判断为体位性低血压，常伴头晕或跌倒。

正常血压为120至129/80至84毫米汞柱，正常高值为130至139/85至89毫米汞柱，后者虽未达高血压标准，但需关注生活方式。

反复出现症状者可行血常规、心电图、心脏超声及自主神经功能评估，以排除失血、心脏疾病或内分泌疾病等病因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.