于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.评估病因:发热可能由多种因素引起,如肿瘤本身引起的炎症反应、肿瘤引起的组织坏死、继发感染等。有时,发热也可能与治疗副作用有关。全面的临床评估非常重要,包括详细的病史采集、体格检查及实验室或影像学检查。
2.感染管理:如果怀疑感染,应立即进行血液、尿液、痰液等培养,以确定病原体。同时,在等待培养结果期间,可以根据临床经验给予广谱抗生素进行经验性治疗。一旦获得培养结果,应调整抗生素以针对特定病原体。
3.恶性肿瘤相关发热:当感染被排除后,考虑恶性肿瘤本身引起的发热。此时,可使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚来缓解症状。在某些情况下,糖皮质激素可能有助于减轻发热。
4.非感染性炎症:某些化疗药物或靶向药物也可能引起发热。这需要与主治医生讨论,可能需要调整治疗方案。
5.支持治疗:确保充足的水分摄入和营养支持也很重要,以帮助患者维持良好的身体状态。监测生命体征变化,尤其是老年患者和合并慢性疾病者,能预防潜在的发热并发症。
及时诊断和正确处理可以帮助改善肺腺癌晚期转移患者的生活质量和临床结局。通过综合评估和多方位管理,提高对症处理的有效性。
