郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.原因分析:此类患者通常存在凝血机制异常。尿毒症和肝脏疾病都会影响凝血因子水平,导致容易出血。透析过程中抗凝剂的使用也可能增加这种风险。
2.血液检查:建议进行详细的血液学检查,包括凝血功能检测(如PT,APTT),以评估出血和凝血状态。同时建议监测血小板计数和红细胞压积。
3.局部处理:对于较小的皮下血块,可以采用局部冰敷减轻肿胀和疼痛。避免热敷,因为这可能加速局部出血。
4.观察变化:持续观察血块大小及颜色变化,若发现血块增大或伴有明显不适,需及时就医。
5.医疗干预:对于较大的血块或伴随其他出血症状的情况,可能需要调整透析时的抗凝治疗,并考虑输注凝血因子或血小板。
6.合理用药:在医生指导下,评估是否需要调整抗凝药物的剂量或种类,以减少出血风险。
密切监测和个性化的医疗方案对尿毒症肝癌晚期患者至关重要,这能帮助有效控制透析后的并发症。
