王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.异物位置:鱼刺可能已通过消化道运动移至胃部以下的位置,如小肠,此时胃镜无法观察到。人体消化道通常在24小时内可将食物或小异物从胃部运送至小肠。
2.透明与伪装:鱼刺常为透明或半透明,加上胃内的液体、黏膜和食物残渣,可能导致视觉上的伪装,使鱼刺难以被识别。在湿润和光线复杂的环境中,肉眼观察存在一定局限性。
3.纤细尺寸:胃镜主要用于检测相对较大或明亮的结构,小而纤细的鱼刺可能不易察觉。鱼刺通常直径仅有几毫米,长度也可能在1-2厘米左右。
4.吞咽无刺:患者可能误认为吞咽了鱼刺,实际并未发生,或者鱼刺已经在食道或喉部排出。胃镜检查未能显示鱼刺的存在。
5.自然排出:在某些情况下,鱼刺可能已经自然排出体外,特别是如果时间间隔较长,而患者没有意识到。
对于怀疑鱼刺卡喉的情况,应首先评估是否有呼吸困难、剧烈疼痛或其他严重症状。如果这些症状存在,应及时就医。即使胃镜未发现鱼刺,仍需注意观察身体状况,如出现感染或穿孔迹象,应立即进行进一步医学评估。
