袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.多巴胺替代疗法:对于帕金森病,通常使用左旋多巴和卡比多巴,这些药物帮助补充大脑中减少的多巴胺水平,以改善运动功能。对于多系统萎缩患者,这种疗法可能效果有限,因为其病理特点导致对多巴胺替代疗法反应较差。
2.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰或雷沙吉兰,可以延缓多巴胺在大脑中的分解,提高其有效性。虽然对帕金森病有帮助,但对多系统萎缩的疗效仍不确定。
3.选择性激动剂:例如普拉克索或罗匹尼罗,这些药物可以直接刺激多巴胺受体,有助于减轻帕金森病的症状,但对多系统萎缩的效果同样有限。
4.非运动症状管理:由于多系统萎缩常伴随自主神经功能失调,可能需要使用其他药物管理症状,如利福平或米多君用于低血压,以及抗抑郁药物缓解情绪问题。
5.支持治疗:包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,有助于维持患者的生活质量和独立性。这些方法适用于所有神经退行性疾病,并非药物治疗,但具有重要作用。
多系统萎缩与帕金森病叠加的治疗需个体化,结合药物与支持疗法,不仅关注运动症状,还需管理自主神经系统相关问题。
