沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.误诊:在病理检查中,肺部结核和某些类型的肺肿瘤可能会呈现出类似的病理特征。例如,结核引起的肉芽肿性反应与某些癌症病灶相似,这可能导致病理学家在显微镜下观察时产生误判。
2.混合感染:患者可能同时存在肺肿瘤和结核感染。结核杆菌感染可伴随免疫功能低下,而肺肿瘤本身及其治疗(如化疗)可能削弱机体免疫力,使得潜伏的结核感染被激活。
3.肉芽肿性病变:某些情况下,肺部肿瘤周围的组织可能因慢性感染或炎症而形成肉芽肿。这种非特异性的肉芽肿性反应在活检中可能与结核病引起的肉芽肿难以区分。
进行进一步的病理检查和特殊染色技术,如抗酸染色,可以帮助确认结核感染的存在。结合临床表现、影像学检查及实验室检测结果,也有助于做出正确的诊断。在临床实践中,应特别注意鉴别诊断,以避免误诊和误治。
