结肠癌肠梗阻如何进行保肛治疗

2025-07-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌引发的肠梗阻在保留肛门功能方面可以通过内科治疗、外科手术和姑息性策略相结合的方法进行。

1.内科治疗:采取静脉输液以纠正电解质紊乱,使用药物缓解症状是基础的处理方法。通过药物减少肿瘤相关炎症和水肿可能会短暂改善梗阻情况。应用营养支持以保持患者的体能状态常常是必不可少的。

2.外科手术:对于需要快速解除梗阻的病例,可能需要进行手术干预。主要手术方法包括:

肿瘤切除手术:如果肿瘤位置和大小允许,直接切除病变部分可以有效解除梗阻。

旁路手术(绕行术):若无法切除肿瘤,可以通过绕过梗阻区域恢复肠道通畅。

支架植入:在某些情况下,通过内镜下的金属支架植入可以迅速恢复肠道通畅,避免紧急手术。

3.姑息性策略:对于晚期或无法手术的患者,可以采取姑息治疗以提高生活质量。此类措施包括:

造口术:作为一种最后选择,可以在腹壁上开设一个出口以排泄废物,从而减轻肠梗阻症状。

化疗和放疗:这些方法不仅有助于缩小肿瘤,还可延缓疾病进展,使梗阻症状得到一定程度缓解。

对结肠癌肠梗阻的保肛治疗需根据具体病情制定个体化方案,需关注患者全身状况及自身意愿。术后监测和定期随访能够帮助评估治疗效果并及时发现潜在问题。

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