AC流脑疫苗和脊髓灰质炎疫苗能否同时接种

A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗与脊髓灰质炎疫苗可以同时接种，但需在不同部位分别注射。国家免疫规划技术指南允许两种疫苗在同一接种日实施，前提是受种者无急性疾病、无免疫缺陷等禁忌证。

接种依据与操作要点

1、免疫规划依据：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗与脊髓灰质炎疫苗之间不存在已知的免疫干扰，可在同一天于不同解剖部位分别接种。

2、接种部位分配：婴幼儿接种时，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗通常选择上臂外侧三角肌，脊髓灰质炎灭活疫苗选择大腿前外侧中部，脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服剂型，不存在部位冲突。

3、接种时机要求：A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的常规起始接种月龄为6月龄，脊髓灰质炎疫苗基础免疫从2月龄开始，两者在6月龄存在时间重叠，同时接种可减少往返接种门诊次数。

4、禁忌证排查：发热超过38.5摄氏度、处于急性传染病期、既往对疫苗成分发生严重过敏反应者，应暂缓或禁止接种，具体由接种医生现场评估。

5、不良反应监测：同时接种后常见反应包括接种部位红肿、低热、食欲下降，通常持续1至2天自行缓解。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，两种疫苗同时接种后的不良反应报告率与单独接种相比无统计学差异。

6、补种原则：若未能同时接种，两种疫苗之间无需设置间隔期，补种时仍可分别安排，不影响免疫效果。

需要留意的情形

• 免疫功能缺陷儿童、正在接受免疫抑制治疗者，接种脊髓灰质炎减毒活疫苗存在风险，应改用脊髓灰质炎灭活疫苗。
• 接种后留观30分钟，出现呼吸困难、荨麻疹等急性过敏表现需立即处理。
• 两种疫苗同时接种时，接种记录应分别注明疫苗名称、批号、接种部位，便于追溯。

两种疫苗同时接种不影响各自免疫原性，亦不增加严重不良反应风险，按免疫程序在6月龄完成相应剂次即可。

常见问题

否。两种疫苗作用于不同病原体，免疫机制互不干扰，同时接种后抗体阳转率与单独接种相当。

是。6月龄为A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗起始月龄，与脊髓灰质炎疫苗第三剂次时间重合，可在不同部位同时接种。

低热不超过38.5摄氏度可物理降温、多饮水，持续超过48小时或高热需就医排查其他感染。

是。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗与注射A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗无冲突，分途径实施即可。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告（2022年）

[3] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与同时接种技术共识