何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.诊断评估:首先需要进行详细的病史询问和体格检查。医生可能会建议进行胸部CT扫描,这是检测肺结节最常用的方法,可以帮助判断结节的大小、形状和位置。
2.影像学特征:肺结节根据其大小可以分为微小结节(<5毫米)、小结节(5-10毫米)和大结节(>10毫米)。较大的结节通常因为恶性风险增加。结节的边缘是否光滑、内部是否有钙化等特征也是判断良恶性的依据。
3.痰液和血液检查:在持续咳嗽的情况下,痰液细菌培养或分子检测可能有助于识别是否存在感染或者炎症性疾病。血液检查则可以提供关于白细胞数量及其他相关指标的信息。
4.随访观察:对于小于8毫米且无增大趋势的良性结节,一般建议定期随访复查影像学变化。复查的频率由结节的特点和初步判断的良恶性风险决定。
5.必要时的进一步检查:如果结节具有恶性征象,可能需进行PET-CT检查以评估代谢活性,或在必要时通过支气管镜、经皮穿刺活检来取得组织样本进行病理分析。
尽早与医疗专业人员沟通,并遵循医学建议是应对肺结节与持续咳嗽的关键步骤。